浙江2019住院医师考试题库：外科（十四）

　　(1) 对急性细菌性前列腺炎的描述错误的是

　　A.多因链球菌感染引起

　　B.前列腺肿大、硬韧、压痛

　　C.前列腺腺泡周围有大量炎细胞浸润

　　D.可有脓肿形成

　　E.可以迁延成慢性前列腺炎

　　答案解析:(答案:A) 急性细菌性前列腺炎多因大肠杆菌感染引起，其他描述均正确，本题答案为A。

　　(2) 患者男，59岁。2型糖尿病史年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理

　　A.停口服降糖药，减少饮食量

　　B.改用长效胰岛素

　　C.改用短效胰岛素

　　D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

　　E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　答案解析:(答案:C) 糖尿病围术期使用短效胰岛素控制血糖，而停服药物。

　　(3) 下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

　　A.感染

　　B.软组织嵌插

　　C.反复多次复位

　　D.糖尿病

　　E.没有达到解剖复位

　　答案解析:(答案:E) 骨折没有达到解剖复位不影响骨折愈合,骨折复位对位对线不良时也可畸形愈合。

　　(4) 手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了

　　A.减少术后感染

　　B.防止术后腹胀

　　C.防止吻合口瘘

　　D.防止术后伤口裂开

　　E.防止麻醉或术中呕吐

　　答案解析:(答案:E) 麻醉前胃肠道准备的目的是排空胃，以避免围手术期间发生胃内容物的反流、呕吐和误吸，及由此导致的窒息和吸入性肺炎。

　　(5) 脊髓型颈椎病表现中，属于脊髓丘脑束受累的包括

　　A.肢体麻木

　　B.下肢无力、双腿发紧

　　C.足尖不能离地、步态笨拙

　　D.抬步沉重感，跛行、易跪倒

　　E.胃肠、心血管的表现、大小便改变

　　答案解析:(答案:A)

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　　(6) 休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

　　A.心功能不全

　　B.血容量过多

　　C.容量血管过度收缩

　　D.血容量不足

　　E.肾功能不全

　　答案解析:(答案:D)

　　(7) 术后镇痛常用的给药途径不包括

　　A.硬膜外、神经阻滞

　　B.静脉、肌内注射

　　C.皮下、局部浸润

　　D.口服、舌下、直肠

　　E.气管内、鼻腔

　　答案解析:(答案:E)

　　(8) 烧伤感染防治的最主要措施是

　　A.尽快消灭创面

　　B.住层流病房

　　C.严格消毒隔离制度

　　D.高营养支持

　　E.应用广谱抗生素

　　答案解析:(答案:A)

　　(9) 颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是

　　A.气管食管瘘形成

　　B.纵隔气肿

　　C.血凝块进入气管

　　D.血气胸

　　E.呕吐

　　答案解析:(答案:C) 呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种阻塞原因，维持呼吸道的通畅。造成呼吸道阻塞的原因主要有：颌面、颈部、食管损伤后，血液、血凝块、骨碎片、呕出物和分泌物及异物阻塞气道;颈部血管伤形成血肿压迫，或气管直接受损等也可造成气道阻塞;故选C。

　　(20) 有关痈处理方法错误的是

　　A.唇痈不宜切开

　　B.切口应超出炎症范围

　　C.尽量剪除坏死组织

　　D.切开至皮肤全层

　　E.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗

　　答案解析:(答案:D)