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第二节 咨询关系的发展
一、咨询关系的发展
(一)咨询关系的建立【识记】
1、咨询师对来访者前来咨询的困难进行估计并给予理解。
2、咨询师提前了解来访者的相关信息，做好咨询准备。
3、良好的接待。
(二)咨询关系的维持与发展【识记】
在澄清问题阶段，咨询师鼓励来访者倾诉。
在开始帮助与改变阶段以前，咨询师与来访者先要共同制定咨询目标;
在帮助与改变阶段，当来访者不接受咨询师的解释或没有按照会谈中讨论的新的行为模式去尝试或来访者的问题出现反复时，咨询师所做的不是指责，而是去探索来访者行为背后的真正原因。
(三)咨询关系的结束【识记】
咨询关系的结束本身就说明咨询已经取得了一定的效果，来访者能够逐步独立应对生活了。
二、促进咨询关系发展的要素
【领会】“共情、积极关注、尊重与温暖、真诚、具体化和即时性”的含义和要求，并进行综合应用与自我体验。
(一)共情
1、共情的含义 共情指咨询师不以外在的或客观的标准来衡量来访者的内心感受，而是放下自己的参考框架，设身处地地站在来访者的角度体验其内心矛盾与冲突。
共情应与同情、理解区分开来：
同情，指对对方给予物质上的帮助或精神上的安慰。
理解指人们对事物主观的认识。
2、共情的层次
(1)初级共情与高级共情
初级共情：咨询师以其自身为参照系统，在与来访者交换自身体验的水平上进行，认识到来访者体验的内心感受，并通过言语表达出来。
高级共情：咨询师在此基础上表明自己的态度，并进一步引发来访者进行深入思考。
(2)共情的五个层次：
第一个层次，咨询师忽视了来访者的感受。
第二个层次，咨询师只是简单重复来访者谈话的内容，缺乏情感方面的回应。
第三个层次，咨询师的反应与来访者表达的内容是一致的，包括对内容和情感两方面的反应，但只涉及来访者表层的感受，未探索其深层的感受。
第四个层次，咨询师的共情程度更深，咨询师试图理解来访者言语背后的含义，并对其尚未察觉的感受予以澄清和表达。
第五个层次，咨询师的共情反应更为准确、更为深入，引导来访者全面、深入地体察自己矛盾的内心世界。
3、共情的技巧
(1)共情的表达要做到适时、适度，注意因人而异，特别要注意把握共情时机。
(2)做到准确的共情难度较大，共情反应以宁求准确为原则，在咨询师没有把握的情况下共情程度不宜过深。
(3)咨询师除了通过语言表达之外，还可以通过非语言技巧向来访者传递信息。
(4)当咨询师对共情反应不太肯定时，可以用尝试性的语气来表达，利于来访者参与讨论加以调整。
4、共情的意义
首先，促进咨询师更好地理解来访者，有助于来访者倾诉自己的苦闷，缓解其情绪状态;其次，促进更加深入地沟通，有助于咨询师掌握更全面的信息;最后，促进来访者对个人经验与感受的觉察与表达，深入探索内心冲突。
(二)积极关注
1、积极关注的含义 积极关注是一种共情的态度，指咨询师以积极的态度看待来访者，注意强调他们的长处，即有选择地突出来访者言语及行为中积极的方面，帮助来访者认识并利用自身的积极因素。
2、积极关注的技巧
(1)咨询师必须关注与来访者咨询的问题相关的、而且是确实存在于来访者身上的积极因素;
(2)咨询师可以突出来访者的某些长处。
(3)强调来访者对事件的描述本身。
(4)关注来访者在咨询过程中的良好表现。
要做到积极关注，咨询师需要掌握以下原则：
(1)积极关注并不意味着讨好或迎合来访者，也不意味着掩盖、忽视、回避或淡化问题。
(2)积极关注要有针对性，以切忌空泛，切忌凭空臆想，否则不仅没有说服力，反而具有潜在的破坏作用。
3、积极关注的意义
(1)咨询师的积极关注，有利于为来访者提供安全接纳的环境，使来访者从对自己“好”与“坏”的评价中挣脱开来，学习接受自己的全部，开始在咨询师的帮助下真正进行自我探索，才可能获得自我成长。
(2)咨询师的积极关注，有助于引导来访者关注被自己忽略的积极资源，提高来访者的自尊心和自我效能感，使来访者相信自己可以利用这些资源做出改变。
(三)尊重与温暖
1、尊重的含义 尊重是建立良好咨询关系的关键因素，尊重来访者是咨询师要做的第一步工作，也是对咨询师最基本的要求。
(1)尊重意味着彼此平等;
(2)尊重的前提是完整地接纳;
(3)尊重意味着信任对方;
(4)尊重意味着保护隐私。
2、尊重的技巧
(1)认真留心观察来访者的言行，(2)专心倾听来访者的倾诉，(3)深切体会来访者的感受，(4)对来访者保持开放的态度。
尊重是一种非占有式的关怀。
3、尊重的意义
第一，有利于建立良好的咨询关系，为来访者创造一个安全的、温暖的氛围，促进来访者最大程度地表达自己;第二，使来访者获得与以往经验中不一样的感受，感到自己被尊重、被接纳，获得自我价值感;第三，尊重本身具有明显的助人效果，能促使来访者产生积极改变。
4、温暖的含义与意义 温暖是建立良好咨询关系的促进因素。温暖中包含着热情，但不仅仅是热情，它提供一种更加含蓄细腻的氛围;温暖中传达着尊重，但又不同于尊重，它更偏重感性，更多友好，拉近双方的距离。
温暖本身就有助人功能，具有重要的意义：
(1)特别是在咨询开始时，咨询师热情的接待有助于来访者产生被关怀的温暖，能够有效地减弱来访者的不安心理，激发来访者的合作愿望，促进咨询关系的建立;
(2)温暖有助于营造促使来访者发生变化的氛围，使来访者感到在需要时可以随时获得指导和支持，可以尝试接受挑战做出改变。
(四)真诚
1、真诚的含义
真诚要求咨询师坦率地与来访者交谈，直接表达观点，不掩饰和伪装自己。具体有两层含义：其一，咨询师对自己要真诚;其二，咨询师对来访者要真诚。
2、真诚的技巧
(1)真诚并不是什么都说，但咨询师所说的应该是真实的;
(2)真诚必然涉及自我表露，但不等于咨询师自我发泄。
3、真诚的意义
一方面，有助于为来访者提供安全的、自由的氛围，使来访者感到被接纳、被信任和被保护;另一方面，为来访者提供良好的榜样，促进来访者进一步自我开放。
(五)具体化
1、具体化的含义
具体化指在咨询会谈中具体澄清重要的事实以及特殊的情感。
2、具体化的技巧
针对来访者描述不清晰的问题，可通过一些开放性的问题引导来访者举例说明，加以澄清。
(1)当来访者的叙述过于概括、抽象，出现总结性判断或概括性结论时。
(2)当来访者的叙述中包含抽象的词语，含义模糊不清或模棱两可时。
(3)当来访者的叙述中包含专业术语时。
应用具体化技术注意事项：切忌猜测;为来访者提供示范;个人化的反应;引导来访者对表述中一些过于宽泛、过于模糊的字词加以阐释。
3、具体化的意义：
(1)有助于帮助来访者澄清自己的问题，促使来访者对自己的感受有更明确、更透彻的理解，可以缓解其由于不确定感而引发的不必要的焦虑。
(2)有助于帮助咨询师准确地把握来访者的认知、行为以及感受，在较深的层次上理解来访者，做到准确共情，使做出的回应与来访者的感受尽可能地接近。
(3)可以及时消除彼此间的误解，达到有效的沟通。
(六)即时化
1、即时化的含义
即时化指咨询师对咨询会谈中发生的事情作出反应，引导来访者注意此时此地的情况。
伊根将即时化分为三种类型：
(1) 自我卷入性陈述：指咨询师在咨询过程中暴露自己当时的想法和情感。
(2) 关系即时化：指咨询师与来访者讨论自己在咨询关系中的感受及看法。
(3) 此时此地：指咨询师与来访者就会谈过程中发生的事情展开讨论。
2、即时化的技巧
咨询师可以在以下情形运用即时化技术：
(1) 当咨询师发现与来访者的交谈变得失去方向，并且没有其他方法解决时;
(2) 当咨询师发现咨询关系出现紧张，例如存在不满、敌对时;
(3) 当咨询师发现来访者说话很小心，彼此之间的信任成为问题时;
(4) 当咨询师发现来访者越来越被动，依赖问题干扰了治疗进程时。
应用即时化技术有一个最基本的原则，咨询师要特别注意此时此地讨论的问题不是整体的、宏观的，而是此时此地出现的特别的事件或现象，此时此地做出的反应不是一般的、抽象的，而是此时此地体验的个别化的具体反应。在使用即时化技术时，咨询师主要的出发点是呈现现象，即客观描述此时此刻发生了什么，而不是为了评价、指责。
3、即时化的意义
(1)鼓励来访者更多地暴露真实的自己，促进咨询师与来访者之间开诚布公的交流，加速咨询的进程。
(2)帮助来访者澄清自己的感受，更加全面地认识自己，领悟自己的问题。
(3)有助于咨询师发现咨询关系中即时出现的问题。
责编：zhangjing0102