2020年中西医结合助理医师练习题：中枢神经系统疾病_第2页

　　166.5岁男孩，高热头痛呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹(-)，心肺(-)，脑膜刺激征(+)，双侧巴氏征(+)，大便常规无异常。血象：WBC 6ⅹ109/L，N30%，L80%。最可能的诊断是：( B )

　　A化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎

　　D中毒性菌痢 E中毒性脑病

　　167.9个月小儿，发热呕吐抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持"化脑"，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了那种情况?( C )

　　A.珠网膜下腔出血 B.脑积水 C.脑疝 D.硬脑膜下积液 E.药物中毒

　　168.2岁男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近一周来呕吐嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5CM，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为：( E )

　　A肺结核 B败血症 C病毒性肺炎

　　D化脓性脑膜炎 E粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎

　　169.10个月男孩，近一周来低热好哭，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，颈软，心肺无异常。双侧巴氏征(+)，脑脊液：WBC 100ⅹ106/L，N50%氯化物90mmol/L，糖2.5mmol/L，涂片未见细菌。应诊断为：( C )

　　A.化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎

　　D乙型脑炎 E中毒性脑病

　　170.化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立即给予下列处理，但除外：( B )

　　A物理降温 B立即腰穿放脑脊液 C用安定止惊

　　D地塞米松静注降脑水肿 E甘露醇静推。

　　171.1岁男孩，高热频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克布氏征(-)。血象：WBC 18ⅹ109/L，N85%，L15%，最不能排除下列那种疾病 ( A )

　　A早期化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C早期结核性脑膜炎

　　D急性胃炎 E上呼吸道感染

　　172.1岁男孩，近2个月反复感冒，渐消瘦，近10天来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺(-)，脑膜刺激征(-)，胸片示肺门增大，血沉40mm/H，PPD试验硬结直径16mm。下列处理那项不妥 ( E )

　　A雷米封全日量的一半静滴 B最初三个月可用3~4种抗结核药联合治疗

　　C抗结核药物须用1。5~2年 D开始加用泼尼松，按1MG/KG。D口服。

　　E可行鞘内注射抗结核药物。

　　173.10天女婴，吐奶，嗜睡8天，有时惊厥，体温37℃，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克、布氏征(-)，脑脊液检查未找到细菌。下列那项对确诊最有帮助?( C )

　　A.测脑脊液PH值 B.测脑脊液LDH值 C.测脑脊液鲎珠溶解物试验

　　D.测脑脊液免疫球蛋白 E.测脑脊液PPD-IgG，PPD-IgM

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