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2021中西医执业医师中西医结合儿科学练习:消化系统疾病_第2页

来源:考试网   2020-12-28   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 湿热泻证候:大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦躁,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。

  治法:清肠解热,化湿止泻。

  方药:葛根黄芩黄连汤加减。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 湿热泻证候:大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦躁,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。选项A中大便清稀是风寒泄泻的证候表现。因此,本题的正确答案是A。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 泄泻之阴竭阳脱证。

  证候:泻下不止,次频量多,精神萎靡,表情淡漠,面色青灰或苍白,哭声微弱,啼哭无泪,尿少或无,四肢厥冷,舌淡无津,脉沉细欲绝。

  治法:挽阴回阳,救逆固脱。

  方药:生脉散合参附龙牡救逆汤加减。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 泄泻之气阴两伤证。

  证候:泻下过度,质稀如水,精神萎软或心烦不安,目眶及囟门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,啼哭无泪,口渴引饮,小便短少,甚至无尿,唇红而干,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。

  治法:健脾益气,酸甘敛阴。

  方药:人参乌梅汤加减。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脾虚泻证候:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。

  治法:健脾益气,助运止泻。

  方药:参苓白术散加减。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 伤食泻证候:大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹胀满,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按,嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄,脉滑实,指纹滞。

  治法:运脾和胃,消食化滞。

  方药:保和丸加减。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 伤食泻证候:大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹胀满,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按,嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄,脉滑实,指纹滞。

  治法:运脾和胃,消食化滞。

  方药:保和丸加减。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 疱疹性口炎风热乘脾证。

  证候:以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主,甚则满口糜烂,周围黏膜色红,疼痛明显,拒食,烦躁不安,口臭,涎多,或伴发热,小便短赤,大便秘结。舌红,苔薄黄,脉浮数,指纹紫。

  治法:疏风清热,泻火解毒。

  方药:凉膈散加减。

  故正确的答案是A。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 疱疹性口炎之心火上炎证。

  证候:舌上、舌边溃烂,色赤疼痛,烦躁多啼,口干欲饮,小便短黄,舌尖红,苔薄黄,脉数,指纹紫。

  治法:清心泻火。

  方药:泻心导赤散加减。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 疱疹性口炎之虚火上炎证。

  证候:口腔溃疡较少,呈灰白色,周围色不红或微红,口臭不甚,反复发作或迁延不愈,神疲颧红,口干不渴,舌红,苔少或花剥,脉细数,指纹淡紫。

  治法:滋阴降火,引火归元。

  方药:六味地黄丸加肉桂。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 引起小儿腹泻的病因主要有:(1)感受外邪;(2)饮食所伤;(3)脾胃虚弱;(4)脾肾阳虚。故根据题干要求,此题的正确选项是E。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 鹅口疮为白色念珠菌感染所致,多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 鹅口疮临床特征主要为口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样白膜。

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 鹅口疮的主要病变部位在心脾,因舌为心之苗,口为脾之窍,脾脉络于舌,若感受秽毒之邪,循经上炎,则发为口舌白屑之症。故此题的正确选项是B。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 风寒泻证候:大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。

  治法:疏风散寒,化湿和中。

  方药:藿香正气散加减。

  因此结合题干给出的信息,最 佳的选项是D。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 此患儿为脾虚泄泻的表现。

  证候:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。

  治法:健脾益气,助运止泻。

  方药:参苓白术散加减。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据题干中给出的信息,患儿为4个月大婴儿,除了每日大便次数增多外,其他无特殊症状的表现。生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。因此,此题中最 佳的选项是D。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 此为鹅口疮之虚火上浮证的表现。

  证候:口腔内白屑散在,周围红晕不著,形体瘦弱,颧红,手足心热,口干不渴,舌红,苔少,脉细或指纹紫。

  治法:滋阴降火。

  方药:知柏地黄丸加减。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 鹅口疮为白色念珠菌感染所致,多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。临床特征主要为口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样白膜。初起时,呈点状和小片状,微凸起,可逐渐融合成大片,白膜界线清楚,不易拭去。

  三、B

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 伤食泻治法:运脾和胃,消食化滞。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 湿热泻治法:清肠解热,化湿止泻。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 湿热泻证候:大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦躁,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 风寒泻证候:大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 中度脱水失水量占体重的5%~10%(50~100ml/kg)。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 重度脱水失水量占体重的10%以上(100~120ml/kg)。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 鹅口疮之虚火上浮证。

  证候:口腔内白屑散在,周围红晕不著,形体瘦弱,颧红,手足心热,口干不渴,舌红,苔少,脉细或指纹紫。

  治法:滋阴降火。

  方药:知柏地黄丸加减。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 鹅口疮之心脾积热证。

  证候:口腔满布白屑,周围红较甚,面赤,唇红,或伴发热、烦躁、多啼,口干或渴,大便干结,小便黄赤,舌红,苔薄白,脉滑或指纹青紫。

  治法:清心泻脾。

  方药:清热泻脾散加减。

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