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2021年中医执业医师中医内科学复习题:肾系病证-水肿_第2页

来源:考试网   2020-12-07   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 阳水之风水相搏证

  证候主症:眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。

  治法:疏风清热,宣肺行水。

  代表方:越婢加术汤加减。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 水肿之湿热壅盛证

  证候主症:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。

  治法:分利湿热。

  代表方:疏凿饮子加减。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 水湿浸渍,通过健脾可以运化水谷精微而化湿,通阳则能化气,气的蒸腾气化可以利水,因此,水湿浸渍的治法以运脾化湿,通阳利水。答案选C。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 风水泛滥证,病位主要在肺。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 水肿其病位在肺、脾、肾,而关键在肾。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 水肿患者,肿势重者应予无盐饮食,轻者予低盐饮食(每日食盐量3~4克)。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 水肿之肾阳衰微证

  证候主症:水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色(白光)白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。

  治法:温肾助阳,化气行水。

  代表方:济生肾气丸合真武汤加减。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阳水,一般起病较快,病程较短,病因多为风邪、湿毒、水气、湿热。肿多从头面开始,由上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,证见表、实、热证,病人一般情况较好,无正气大亏之象。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 水肿与鼓胀:二病均可见肢体水肿,腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿,继及全身,严重时出现腹水,腹部膨隆,面色(白光)白,但无腹壁青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调,而导致水液泛滥肌肤。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 水肿之水湿浸渍证

  证候主症:起病缓慢,病程较长.,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。

  治法:运脾化湿,通阳利水。

  代表方:五皮饮合胃苓汤加减。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿,肿势自颜面而渐及全身,发热咽红,舌红苔薄黄,脉滑数证属湿毒浸淫证,其治法是宣肺解毒,利湿消肿。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 湿毒浸淫,损伤肺脾三焦气化不利,水液内停出现水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,辨证属于湿毒浸淫证,其治法为宣肺解毒,利湿消肿,方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 水肿之水湿浸渍证

  证候主症:起病缓慢,病程较长.,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。

  治法:运脾化湿,通阳利水。

  代表方:五皮饮合胃苓汤加减。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 水肿之湿热壅盛证

  证候主症:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。

  治法:分利湿热。

  代表方:疏凿饮子加减。

 

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