2021年中医执业医师中医内科学复习题：脾胃病证-痞满_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痞满与鼓胀 两者均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主症，胃痞则以自觉满闷不舒、外无胀形为特征。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痞满临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痞满的基本病位在胃，与肝、脾的关系密切。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中焦气机不利，脾胃升降失职为痞满发生的病机关键。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺内外疼痛之证，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼脘腹不舒。而胃痞则以脘腹满闷不舒为主症，多兼饮食纳运无力之症，偶有胸膈不适，并无胸痛等表现。

　　胸痹病在胸中，痞满病在脘腹。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痞满之痰湿中阻证

　　证候主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。

　　治法：除湿化痰，理气和中。

　　代表方：二陈平胃汤加减。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痞满之脾胃虚弱证

　　证候主症：脘腹满闷，时轻时重，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：补气健脾，升清降浊。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痞满之脾胃虚弱证

　　证候主症：脘腹满闷，时轻时重，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痞满之肝胃不和证

　　证候主症：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝解郁，和胃消痞。

　　代表方：柴胡疏肝散加减。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痰湿中阻证

　　证候主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。

　　治法：除湿化痰，理气和中。

　　代表方：二陈平胃汤加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痞满之湿热阻胃证

　　证候主症：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热化湿，和胃消痞。

　　代表方：连朴饮加减。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痞满之肝胃不和证

　　证候主症：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝解郁，和胃消痞。

　　代表方：柴胡疏肝散加减。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痞满之胃阴不足证

　　证候主症：脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痞满之湿热阻胃证

　　证候主症：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痞满之痰湿中阻证

　　证候主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。