2021年中医执业医师传染病学考点练习：流行性出血热_第2页

　　2、患者男性，37岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：体温39.9℃，心率125次/分，呼吸36次/分，血压80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。血白细胞15.3×109/L，N 0.85，L 0.15，血小板为36.5×109/L;尿蛋白+ + +。为明确诊断下列哪项检查最有意义(　)

　　A、血液细菌培养

　　B、粪便细菌培养

　　C、肥达反应

　　D、血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

　　E、血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体

　　3、患者男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×109/L，N　0.85，L 0.15，PLT 36.5×109/L;尿蛋白+ + +。最可能的诊断是(　)

　　A、流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型

　　B、流行性脑脊髓膜炎普通型

　　C、中毒型菌痢

　　D、病毒性肝炎急性重型

　　E、流行性出血热

　　4、患者男性，29岁，农民。以高热、周身疼痛起病，病后第6天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为(　)

　　A、败血症

　　B、中毒型菌痢

　　C、暴发型流脑

　　D、急性重型肝炎

　　E、流行性出血热

　　5、患者男性，25岁，农民。因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39.5℃，腋下可见少许点状出血，血压100/65mmHg，肝右肋下1cm，血白细胞21.0×109/L，N 0.65，L 0.23，异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是(　)

　　A、中毒型菌痢

　　B、流行性出血热

　　C、败血症

　　D、伤寒

　　E、流行性脑脊髓膜炎

　　6、患者男性，26岁，农民。突起畏寒，发热，周身酸痛4日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：白细胞34×109/L，Hb 160g/L，异型淋巴细胞0.16，N 0.66，L 0.20，PLT 80×109/L。ALT 112U/L。最可能的诊断是(　)

　　A、急性病毒性肝炎

　　B、特发性血小板减少性紫癜

　　C、急性肾小球肾炎

　　D、流行性出血热

　　E、传染性单核细胞增多症

　　7、25岁的流行性出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压170/l00mmHg，心率128次/分。应考虑为(　)

　　A、肺实质弥漫性出血早期

　　B、高钠血症、高钾血症

　　C、高血容量综合征

　　D、高血压脑病

　　E、尿毒症

　　8、流行性出血热患者于病程第8天出现心律变慢，心电图示心律失常，T波高尖，QRS波群增宽。下列哪项治疗是错误的(　)

　　A、葡萄糖加胰岛素

　　B、纠正酸中毒

　　C、补钠

　　D、利尿

　　E、补钾

　　9、流行性出血热患者病程第5天，出现频繁呕吐，腹胀，乏力，四肢松软，腱反射迟钝，肠鸣音减低，心电图示T波低平，可见U波，ST段降低。最有效的治疗是(　)

　　A、补钠

　　B、补钙

　　C、输葡萄糖

　　D、补钾

　　E、输鲜血

　　10、流行性出血热病人病程第6天，无尿2天，血压160/120mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是(　)

　　A、50%葡萄糖液降压及利尿

　　B、20%甘露醇降压及利尿

　　C、严格控制入液量，应用利尿及透析疗法

　　D、纠正酸中毒，降压及利尿

　　E、输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻

　　11、患者男性，42岁。发热、头痛6天，无尿2天，以流行性出血热收入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率l24次/分，血压l40/100mmHg，曾解少量柏油样大便l次。目前下列哪项治疗措施最有效(　)

　　A、退热

　　B、止血

　　C、抗感染

　　D、血液透析

　　E、扩充血容量

　　三、B

　　1、A.血尿

　　B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭

　　C.头痛、腰痛、眼眶痛

　　D.眼红、腿痛、淋巴结肿大

　　E.相对缓脉

　　<1> 、中毒型菌痢表现为(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、流行性出血热表现为(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、