2021中医执业医师模拟卷及答案：第三单元_第6页

　　102.A解析：略

　　103.C解析：根据题干所述，可以明确诊断为中风(中经络)，证型为阴虚风动证。肝肾阴虚，风阳内动，风痰瘀阻经络，故可出现上述症状;治疗宜选用能滋阴潜阳，息风通络的镇肝熄风汤。大秦艽汤能祛风清热，养血活血，适用于风邪初中经络证。补阳还五汤能补气活血通络，适用于治疗气虚血瘀的中风。苏合香丸能芳香开窍，行气温中，适用于寒闭证。地黄饮子能滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，适用于肾虚喑痱。

　　104.D解析：根据题干所述，可以明确诊断为淋证，证型为血淋。湿热下注膀胱，热甚伤络，迫血妄行，故可出现上述症状;治疗宜选用清热通淋，凉血止血之法。清热泻火，利湿通淋适用于热淋。滋阴清热，补虚止血适用于阴虚火旺证。化瘀通淋，凉血止血适用于瘀血阻滞证。清热利湿，通淋排石适用于膏淋。

　　105.C解析：根据题干所述，可以明确诊断为癃闭，证型为肺热壅盛证。肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱，故可出现上述症状;治疗宜选用清热利湿，通利小便之法。行瘀散结，通利水道适用于浊瘀阻塞证。疏调气机，通利小便适用于肝郁气滞证。清热利湿，通利小便适用于膀胱湿热证。升清降浊，化气利水适用于脾气不升证。

　　106.E解析：根据题干描述，可以明确诊断为胃痛，证型为寒邪客胃证。寒凝胃腺，阳气被遏，气机阻滞，故可出现上述症状;治疗宜选用能温胃散寒，理气止痛的良附丸。藿朴夏苳汤能解表化湿，适用于湿温初起。理中汤能温中散寒，补气健脾，适用于治疗脾胃虚寒证。小建中汤能温中补虚，缓急止痛，适用于中脏虚寒证。黄芪建中汤能温中散寒，和胃止痛，适用于治疗脾胃虚寒证。

　　107.A解析：根据题干所述，可以明确诊断为腰痛，证型为寒湿腰痛。寒湿痹阻，阻滞气血，经脉不利，不通则痛;治疗宜选用散寒行湿，温经通络之法。清热利湿，舒筋止痛适用于湿热腰痛。C活血化瘀，理气止痛适用于瘀血腰痛。温补肾阳，补虚止痛适用于肾阳亏虚证。滋补肾阴，补虚止痛适用于肾阴虚证。

　　108.A解析：根据题干描述，可以明确诊断为郁证，证型为气滞痰郁。气郁痰凝，阻滞胸咽，故可出现上述症状。肝气郁结表现为精神抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，痛无定处，随情绪波动明显，苔薄腻，脉弦。气郁化火表现为性情急躁易怒，胁肋胀痛，口苦而干，兼有目赤、耳鸣，或嘈杂吐酸、大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。痰浊上扰表现为头晕头痛，胸脘痞闷，纳呆呕恶，苔白腻，脉滑。忧郁伤神表现为精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌淡，苔薄，脉弦细。

　　109.B解析：根据题干所述，可以明确诊断为咯血，证型为肝火犯肺证。木火刑金，肺失清肃，肺络受伤，故出现上述症状。肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾病，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。喘证即气喘，临床表现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，临床以咳嗽、咳痰为主要表现。肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。临床以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭痰，甚则脓血相兼为特征。

　　110.D解析：根据题干描述，可以明确诊断为厥证，证型为食积阻滞证。食积阻滞，气机逆乱，气血阴阳升降不想顺接，故可出现上述症状;治疗宜选用能消食和胃，化浊辟秽的神术散合保和丸。藿香正气散能解表化湿，理气和中，适用于治疗外感风寒，内伤湿滞证。蕾朴夏苓汤能解表化湿，适用于治疗湿温初起。枳实导滞丸能消食导滞，

　　清热祛湿，适用于治疗湿热食积。越鞠丸能行气解郁，主治郁证，其中以气郁为主。

　　111.C解析：根据题干描述，可以明确诊断为咳嗽，证型为肝火犯肺证。肝郁化火，上逆侮肺，故可出现上述症状。痰热郁肺表现为咳嗽，气息粗促，痰多质黏或稠厚，咳吐不爽，或有腥味，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。肝肺气逆表现为咳嗽，与情绪变化有关，兼有胸胁胀痛，善叹气，但无口苦咽干，咳时面赤等，舌苔为淡白，脉弦。阴虚火旺表现为干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带有血丝，口干咽燥，兼有五心烦热、潮热盗汗、神疲，舌红少苔，脉细数。肺热津伤表现为咳嗽，或干咳，痰少或无痰，兼有发热，咽干，舌红，脉细数。

　　112.C解析：根据题于所述，可以明确诊断为痉证，证型为邪壅经络证。风湿侵于肌表，壅滞经络，故可出现上述症状;治疗宜选用能清热生津，解表散邪，调和营卫的栝蒌桂枝汤。羌活胜湿汤能祛风散寒，燥湿，解肌和营，适用于风寒湿邪阻滞经络证。增液承气汤能泻热通腑，存阴止痉，适用于阳明热盛，热结阴亏者。天麻钩藤饮能平肝息风，清热活血，补益肝肾，适用于治疗肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风上扰证。大定风珠能滋阴息风，适用于阴虚动风证。

　　113.A解析：根据题干所述，可以明确诊断为鼓胀，证型为水湿困脾证。湿邪阻遏，脾阳不振，寒水内停，故可出现上述症状;治疗宜选用温中健脾，行气利水之法。温补脾肾，化气行水适用于脾肾阳虚证。健脾益气，化气行水适用于脾气亏虚证。理气疏肝，化瘀利水适用于气滞湿阻证。健脾渗湿，行气利水适用于脾虚不运证。

　　114.B解析：根据题干所述，可以明确诊断为呕吐，证型为痰饮内阻。痰饮内停，中阳不振，胃气上逆，故可出现上述症呔。饮食积滞证表现为呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便溏或结，苔厚腻，脉滑实。弹胃虚弱表现为食欲缺乏，食入难化，恶心呕吐，脘部痞闷，大便不畅，苔白腻，脉虚弦。脾阳虚衰证表现为饮食稍多即吐，时作对止，兼有虚寒证，如面色㿠白，恶寒喜暖，四肢不温，口干而不欲饮，舌质淡，脉濡弱。气滞痰阻表现为恶心呕吐痰涎，不思饮食，食入即吐，胸胁胀痛，嗳气，脘腹胀满，苔滑腻，脉滑数。

　　115.C解析：根据题干描述，可以明确诊断为尿血，证型为下焦火热证。热伤阴络，血肾膀胱，故可出现上述症状;治疗宜选用清热泻火，凉血止血之法。清肝凉血，化瘀止血适用于肝火旺盛者。清利湿热，凉血止血适用于下焦湿热证。清心泻火，宁络止血适用于心火亢盛者。清热生津，宁络止血适用于热盛伤津者。

　　116.C解析：根据题干描述，可以明确诊断为便血，证型为脾胃虚寒证。中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠，故可出现上述症状;治疗宜选用能健脾温中，养血止血的黄土汤。当归补血汤能补气生血，适用于血虚发热证。归脾汤能补气生血，健脾养心，适用于气虚不摄证。无比山药丸能补益肾气，固摄止血，适用于肾虚不固尿血。黄芪建中汤温中散寒，和胃止痛，适用于治疗脾胃虚寒证。

　　117.E解析：根据题干所述，可以明确诊断为呃逆，证型为胃火上逆证。热积胃肠，腑气不通，胃火上冲，故可出现上述症状;治疗宜选用清降泻热止呃之法。清胃化痰止呃适用于痰火互结证。清热化湿降逆适用于湿热阻滞证。清热化瘀止呃适用于瘀热证。清胃平肝降逆适用于肝火犯胃证。

　　118.C解析：根据题干所述，可以明确诊断肺痈(溃脓期)。热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄，故可出现上述症状。肺痈初期因风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃，故多出现恶寒、发热等表证;成痈期为热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈，表现为高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候;溃脓期热壅血瘀，血败肉腐，壅肿内溃，脓液外泄，故此期可排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚。肺痈晚期主要表现为邪盛正衰或正盛邪衰。

　　119.B解析：根据题干所述，可以明确诊断为眩晕，证型为痰湿中阻证。痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升，故可出现上述症状;治疗宜选用能化痰祛湿，健脾和胃的半夏白术天麻汤。苓桂术甘汤能温阳化饮，健脾利湿，适用于治疗痰饮。黄连温胆汤能清心降火，化痰安中，适用于治疗痰热扰心证。半夏厚朴汤能行气散结，降逆化痰，主治痰气互结的梅核气证。半夏秫米汤能祛痰降逆，和胃，调阴阳，适用于治疗失眠。

　　120.A解析：根据题干所述，可以明确诊断为癃闭，证型为膀胱湿热证。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故可出现上述症状。治疗宜选用能清利湿热，通利小便的八正散。小蓟饮子能清热通淋，凉血止血，适用于治疗血淋。导赤散能清心利水养阴，适用于心经火热证。石韦散能清热利湿，排石通淋，适用于治疗石淋。茜根散能滋阴降火，宁络止血，适用于阴虚火旺证。

　　121.B解析：脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，称募穴。大肠的募穴是天枢。而肺的募穴是中脘;心的募穴是巨阙;心包的募穴是膻中;膀胱的募穴是中极。

　　122.D解析：脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，称募穴。大肠的募穴是天枢。而肺的募穴是中脘;心的募穴是巨阙;心包的募穴是膻中;膀胱的募穴是中极。

　　123.D解析：足太阳膀航经起于目内眦，上额，交于巅顶;足阳明胃经起于鼻翼两侧上行到鼻根部，与足太阳经交会……到前额;足少阳胆经耳部支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，达目外眦后方;手少阳三焦经耳后支脉：从耳后进耳中，出走耳前，与前脉交叉与面颊部，到达目外眦;手太阳小肠经缺盆部支脉：沿着颈部，商大面颊，至目外眦，转入耳中。

　　124.E解析：足太阳膀航经起于目内眦，上额，交于巅顶;足阳明胃经起于鼻翼两侧上行到鼻根部，与足太阳经交会……到前额;足少阳胆经耳部支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，达目外眦后方;手少阳三焦经耳后支脉：从耳后进耳中，出走耳前，与前脉交叉与面颊部，到达目外眦;手太阳小肠经缺盆部支脉：沿着颈部，商大面颊，至目外眦，转入耳中。

　　125.C解析：略

　　126.C解析：略

　　127.C解析：睛明治疗眼病、下腕治疗胃痛以及听宫治疗耳鸣都是近部取穴。大椎穴主治感冒、咳嗽、气喘等外感病证以及头痛项强也是依据近部取穴的，而其可退热属于特殊作用。合谷穴在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处，故其可治疗五官病为远部取穴。

　　128.D解析：睛明治疗眼病、下腕治疗胃痛以及听宫治疗耳鸣都是近部取穴。大椎穴主治感冒、咳嗽、气喘等外感病证以及头痛项强也是依据近部取穴的，而其可退热属于特殊作用。合谷穴在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处，故其可治疗五官病为远部取穴。

　　129.E解析：十二络脉的主要功能是加强十二经脉中表里经之间的联系，故络穴在临床上有主治表里两经有关病症的作用。《灵枢.邪气脏腑病形》记载“合治六腑”，概括了下合穴的主治功能，临床上的六腑病症均可选用相应的下合穴治疗。

　　130.C解析：十二络脉的主要功能是加强十二经脉中表里经之间的联系，故络穴在临床上有主治表里两经有关病症的作用。《灵枢.邪气脏腑病形》记载“合治六腑”，概括了下合穴的主治功能，临床上的六腑病症均可选用相应的下合穴治疗。

　　131.B解析：丘墟穴在外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中，悬钟穴外踝高点上3寸，腓骨前缘。

　　132.C解析：丘墟穴在外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中，悬钟穴外踝高点上3寸，腓骨前缘。

　　133.A解析：井主心下柄，主要治疗心胃满闷不舒，以及各种神志病，多用于急救。荥主身热，荥穴治疗各种热病，具有退热作用。

　　134.B解析：井主心下柄，主要治疗心胃满闷不舒，以及各种神志病，多用于急救。荥主身热，荥穴治疗各种热病，具有退热作用。

　　135.C解析：膻中穴既是心包之募穴又是八会穴之气会。

　　136.C解析：膻中穴既是心包之募穴又是八会穴之气会。

　　137.D解析：略

　　138.A解析：略

　　139.B解析：二阴煎能清心养阴，宁神，适用于治疗惊烦。滋水清肝饮滋阴养血，清热疏肝，适用于治疗阴虚肝郁，胁肋胀痛，胃脘疼痛，咽干口燥，舌红少苔，脉虚弦或细软。天王补心丹滋阴降火，养心安神，适用于心阴虚证。左归丸能滋养肝肾，益精填髓，适用于肾精不足证。黄连阿胶汤能滋阴降火安神，适用于心肾不足，阴虚火旺较重的心烦失眠，舌红苔燥，脉细数者。

　　140.E解析：二阴煎能清心养阴，宁神，适用于治疗惊烦。滋水清肝饮滋阴养血，清热疏肝，适用于治疗阴虚肝郁，胁肋胀痛，胃脘疼痛，咽干口燥，舌红少苔，脉虚弦或细软。天王补心丹滋阴降火，养心安神，适用于心阴虚证。左归丸能滋养肝肾，益精填髓，适用于肾精不足证。黄连阿胶汤能滋阴降火安神，适用于心肾不足，阴虚火旺较重的心烦失眠，舌红苔燥，脉细数者。

　　141.D解析：根据题干描述，可以明确诊断为胃痛，141题为寒邪客胃证，寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞，故可出现上述症状，治疗宜选用散寒止痛之法。142题为脾胃虚寒证，脾胃虚寒，失于温养，故可出现上述症状，治疗宜选用温中健脾之法。健脾化湿适用于脾虚失运，痰湿内生证。温中补肾适用于脾肾亏虚证。散寒除湿适用于寒湿阻滞证。

　　142.B解析：根据题干描述，可以明确诊断为胃痛，141题为寒邪客胃证，寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞，故可出现上述症状，治疗宜选用散寒止痛之法。142题为脾胃虚寒证，脾胃虚寒，失于温养，故可出现上述症状，治疗宜选用温中健脾之法。健脾化湿适用于脾虚失运，痰湿内生证。温中补肾适用于脾肾亏虚证。散寒除湿适用于寒湿阻滞证。

　　143.D解析：桑白皮汤能清热肃肺化痰，适用于喘息，胸膈满闷，痰吐黄浊的痰热郁肺的喘证。麻杏石甘汤能辛凉宣肺，清热平喘，适用于表邪未解，肺热咳喘证。苏子降气汤能降气平喘，祛痰止咳，适用于治疗实喘。定喘汤能宣肺降气，清热化痰，适用于痰热郁肺，表证不著的热哮证。泻白散能清泻肺热，平喘止咳，适用于肺热喘咳证。

　　144.A解析：桑白皮汤能清热肃肺化痰，适用于喘息，胸膈满闷，痰吐黄浊的痰热郁肺的喘证。麻杏石甘汤能辛凉宣肺，清热平喘，适用于表邪未解，肺热咳喘证。苏子降气汤能降气平喘，祛痰止咳，适用于治疗实喘。定喘汤能宣肺降气，清热化痰，适用于痰热郁肺，表证不著的热哮证。泻白散能清泻肺热，平喘止咳，适用于肺热喘咳证。

　　145.C解析：略

　　146.D解析：略

　　147.A解析：痰饮表现为心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠辘辘有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。伏饮久伏于胸肺，有“潜伏不出”之意，平素常有满喘咳吐等症，一旦气候变化，多因外寒引动内饮，使病情反复发作，因而它属支饮的一个类型。悬饮表现为胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。溢饮表现为身体沉重而痛，甚则肢体水肿，当汗出而不汗出，或伴喘咳，属饮溢肢体。支饮表现为咳遂倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。

　　148.D解析：痰饮表现为心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠辘辘有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。伏饮久伏于胸肺，有“潜伏不出”之意，平素常有满喘咳吐等症，一旦气候变化，多因外寒引动内饮，使病情反复发作，因而它属支饮的一个类型。悬饮表现为胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。溢饮表现为身体沉重而痛，甚则肢体水肿，当汗出而不汗出，或伴喘咳，属饮溢肢体。支饮表现为咳遂倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。

　　149.E解析：略

　　150.D解析：略