2020中医执业医师诊断学基础练习题：实验室诊断

　　成人血清钠的正常值是

　　A.110～120mmol/L

　　B.121～130mmoL/L

　　C.135～145mmol/L

　　D.150～155mmol/L

　　E.156～160mmol/L

　　『正确答案』C

　　『答案解析』成人血清钠的正常值是135～145mmol/L。

　　下列除哪项外，均可引起血清钾增高

　　A.急、慢性肾功能衰竭

　　B.静脉滴注大量钾盐

　　C.严重溶血

　　D.代谢性酸中毒

　　E.代谢性碱中毒

　　『正确答案』E

　　『答案解析』血清钾测定增高：血钾>5.5mmol/L称为高钾血症。高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

　　引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病

　　A.甲状腺功能亢进症

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.糖尿病

　　D.肾上腺皮质功能亢进症

　　E.胰岛细胞瘤

　　『正确答案』E

　　『答案解析』空腹血糖(FBG)：生理性增高见于餐后1～2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等。病理性增高见于：①各型糖尿病。②内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、巨人症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、胰高血糖素瘤等。③应激性因素：如颅脑外伤、急性脑血管病、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤等。④肝脏和胰腺疾病：如严重肝损害、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。⑤其他：如呕吐、脱水、缺氧、麻醉等。

　　患者，男，58岁。劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义

　　A.钾

　　B.钠

　　C.氯化物

　　D.钙

　　E.胆固醇及甘油三酯

　　『正确答案』E

　　『答案解析』血清总胆固醇(Tc)是动脉粥样硬化的危险因素之一，常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病。血清甘油三酯(TG)是动脉粥样硬化的危险因素之一，常见于动脉粥样硬化症、冠心病。

　　对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是

　　A.谷草转氨酶

　　B.淀粉酶

　　C.碱性磷酸酶

　　D.谷丙转氨酶

　　E.乳酸脱氢酶

　　『正确答案』B

　　『答案解析』急性胰腺炎：发病后6～12小时血清AMS开始增高，12～24小时达高峰，3～5天后恢复正常。如达3500U/L应怀疑此病，超过5000U/L即有诊断价值。

　　A.淀粉酶

　　B.血清转氨酶

　　C.谷氨酰基转肽酶

　　D.血清碱性磷酸酶

　　E.肌酸磷酸激酶

　　对诊断骨质疏松最有意义的是

　　『正确答案』D

　　对诊断心肌梗死最有意义的是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』对诊断骨质疏松最有意义的是血清碱性磷酸酶。急性心肌梗死(AMI：CK在发病后4～10小时开始增高，12～36小时达高峰，3～4天后恢复正常，是AMI早期诊断的敏感指标之一。

　　1、高钾血症见于

　　A、肺心病

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、代谢性酸中毒

　　D、代谢性碱中毒

　　E、以上均不是

　　2、急性病毒性肝炎增高更明显的是

　　A、AFP

　　B、ALT

　　C、AST

　　D、γ-GT

　　E、ALP

　　3、关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是

　　A、阻塞性黄疸患者ALP明显增高

　　B、肝细胞性黄疸ALP轻度增高

　　C、肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高

　　D、骨骼疾病时ALP不增高

　　E、肝内胆汁淤积ALP明显升高

　　4、腹腔积液中乳酸脱氢酶活性显著增高常见于

　　A、结核性腹膜炎

　　B、恶性肿瘤转移至肝脏

　　C、肝硬变

　　D、肾病综合征

　　E、心功能不全

　　5、下列疾病出现的胸水不是渗出液的是

　　A、胸膜炎

　　B、腹膜炎

　　C、肺癌

　　D、心力衰竭

　　E、心包炎

　　6、脑脊液检查的适应证应除外

　　A、疑有颅内出血

　　B、有脑膜刺激症状需明确诊断者

　　C、疑有颅内压显著增高

　　D、疑有中枢神经系统恶性肿瘤

　　E、有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者

　　7、下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是

　　A、AST

　　B、γ-GT

　　C、ALT

　　D、AFP

　　E、ALP

　　8、SLE患者血清中有多种抗体，其中阳性率可达95%以上，但特异性较差的为

　　A、类风湿因子(RF)

　　B、抗核抗体(ANA)

　　C、LE因子

　　D、抗磷脂抗体

　　E、抗酸性核蛋白抗体

　　9、内生肌酐清除率测定是反映

　　A、近端肾小管排泌功能

　　B、远端肾小管排泌功能

　　C、肾小球滤过功能

　　D、肾脏浓缩稀释功能

　　E、肾血流量

　　10、莫氏试验是

　　A、酚红排泌试验

　　B、血清尿素氮、血清肌酐测定

　　C、内生肌酐清除率测定

　　D、浓缩稀释试验

　　E、对氨马尿酸盐清除率试验