2020中医执业医师诊断学基础练习题：检体诊断

　　下列哪种疾病触诊语颤消失

　　A.肺炎性浸润

　　B.肺梗死

　　C.肺结核空洞

　　D.肺纤维化

　　E.支气管阻塞

　　『正确答案』E

　　『答案解析』支气管阻塞触诊语颤消失。

　　患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

　　A.酒精中毒

　　B.药物中毒

　　C.高血压性脑出血

　　D.脑血栓

　　E.心功能不全

　　『正确答案』 C

　　『答案解析』高血压脑出血常在高血压患者情绪激动后出现。

　　A.苦笑面容

　　B.伤寒面容

　　C.甲亢面容

　　D.二尖瓣面容

　　E.满月面容

　　消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于

　　『正确答案』C

　　两颧紫红，口唇发绀，多见于

　　『正确答案』D

　　『答案解析』消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于甲亢面容。两颧紫红，口唇发绀，多见于二尖瓣面容。

　　下列疾病，蜘蛛痣有诊断意义的是

　　A.肝硬化

　　B.麻疹

　　C.猩红热

　　D.伤寒

　　E.药物过敏

　　『正确答案』A

　　『答案解析』蜘蛛痣常见于肝硬化。

　　下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是

　　A.阿托品影响

　　B.氯丙嗪影响

　　C.有机磷农药中毒

　　D.毒蕈中毒

　　E.毛果芸香碱中毒

　　『正确答案』A

　　『答案解析』阿托品可致双侧瞳孔散大。

　　下列不是生理性甲状腺肿大体征的是

　　A.轻度肿大

　　B.表面光滑

　　C.无任何症状

　　D.可闻及连续性血管杂音

　　E.质地柔软

　　『正确答案』D

　　『答案解析』可闻及连续性血管杂音临床上多见于甲亢。

　　下列疾病，常使气管移向患侧的是

　　A.胸膜粘连

　　B.大量胸腔积液

　　C.胸腔积气

　　D.肺气肿

　　E.纵隔肿瘤

　　『正确答案』A

　　『答案解析』胸膜粘连常使气管移向患侧。

　　患者，咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是

　　A.右侧气胸

　　B.左侧肺不张

　　C.右下肺炎

　　D.肺气肿

　　E.右侧胸腔积液

　　『正确答案』A

　　『答案解析』气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。首先考虑右侧气胸。

　　患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是

　　A.肺结核

　　B.佝偻病

　　C.肺气肿

　　D.支气管扩张

　　E.肺纤维化

　　『正确答案』B

　　『答案解析』患者肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状诊断为佝偻病。

　　胸腔大量积气患者触觉语颤表现的是

　　A.增强

　　B.减弱或消失

　　C.稍增强

　　D.正常

　　E.无变化

　　『正确答案』B

　　『答案解析』胸腔大量积气患者触觉语颤减弱或消失。

　　肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是

　　A.肺炎

　　B.胸膜炎

　　C.肺空洞

　　D.肺气肿

　　E.大量胸腔积液

　　『正确答案』E

　　『答案解析』大量胸腔积液肺部叩诊为实音。

　　肺气肿患者心浊音界改变的特点是

　　A.向左下扩大

　　B.向右扩大

　　C.向左右两侧扩大

　　D.缩小

　　E.不变

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肺气肿患者心浊音界缩小。

　　患者，咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

　　A.右下肺不张

　　B.右下肺实变

　　C.右侧胸腔积液

　　D.右侧气胸

　　E.肺气肿

　　『正确答案』B

　　『答案解析』由患者查体表现可知患者右下肺发生了实变。

　　左心室增大时，心尖搏动移位方向是

　　A.向右

　　B.向左

　　C.向右下

　　D.向左下

　　E.向后

　　『正确答案』D

　　『答案解析』左心室增大时，心尖搏动向左下移动。

　　风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是

　　A.心尖部第一心音亢进

　　B.心尖部舒张期隆隆样杂音

　　C.心尖部收缩期吹风样杂音

　　D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂

　　E.开瓣音

　　『正确答案』B

　　『答案解析』心尖部舒张期隆隆样杂音发生于风湿性二尖瓣狭窄。

　　患者，65岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是

　　A.冠心病

　　B.高血压性心脏病

　　C.风心病

　　D.肺心病

　　E.心肌炎

　　『正确答案』D

　　『答案解析』患者查体为桶状胸，可知肺部有病变;肺动脉瓣第二心音增强可知心脏也发生病变，因此选肺心病。

　　患者，心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是

　　A.窦性心律不齐

　　B.房性早搏

　　C.心房纤颤

　　D.房室交界性早搏

　　E.室性早搏

　　『正确答案』C

　　『答案解析』由心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致可知患者为心房纤颤。

　　下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在

　　A.肠鸣音减弱

　　B.叩出移动性浊音

　　C.腹部压痛

　　D.腹部触及肿块

　　E.反跳痛

　　『正确答案』E

　　『答案解析』最能提示腹膜炎的体征是反跳痛。

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