2020中医执业医师诊断学基础精选练习：第五章_第2页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)　①P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心房颤动的心电图表现

　　(1)P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的F波，频率为350～600次/分，以V1导联最为明显。

　　(2)心室律绝对不规则，心室率通常在120～180次/分之间。

　　(3)QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 室性期前收缩的心电图表现

　　(1)提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。

　　(2)QRS时限常≥0.12s。

　　(3)T波方向与QRS主波方向相反。

　　(4)常有完全性代偿间歇。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 QRS波群：为左、右心室除极的波，反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 U波：在胸导联上(尤其V3)，U波较清楚，方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 窦性心动过速的心电图表现

　　(1)窦性P波，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联直立，aVR导联倒置。

　　(2)P-R间期0.12～0.20s。

　　(3)心率100～160次/分钟。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 房性期前收缩的心电图表现

　　(1)提早出现的房性P’，形态与窦性P波不同。

　　(2)P’-R间期≥0.12s。

　　(3)房性P’波后有正常形态的QRS波群。

　　(4)代偿间歇不完全。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 前间壁心梗心电图改变出现在V1、V3。

　　【正确答案】 E

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Q-T间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表左、右心室除极与复极全过程的时间。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 S-T段：从QRS波群终点至T波起点的一段平线，反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。