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2020中医执业医师中医外科学精选练习:泌尿男性疾病_第2页

来源:考试网   2020-02-21   【

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 中医称睾丸和附睾为肾子,子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病。临证中分急性子痈与慢性子痈,以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医的急慢性附睾炎或睾丸炎。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 子痈气滞痰凝证:附睾结节,子系粗肿,轻微触痛,或牵引少腹不适,多无全身症状。舌淡或有瘀斑,苔薄白或腻,脉弦滑。

  治法:疏肝理气,化痰散结。

  方药:橘核丸加减。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 阴茎痰核的临床表现:阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块,无压痛,大小不一,或单发或数个不等,发展缓慢,从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形,严重者可影响性交,甚至引起阳痿。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 上尿路结石,结石较大或固定不动时可无疼痛,但常伴有肾积水或感染。故答案选择E。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 尿石症的病因病机:本病多由肾虚和下焦湿热引起,病位在肾、膀胱和溺窍,肾虚为本,湿热为标。肾虚则膀胱气化不利,尿液生成与排泄失常,加之摄生不慎,感受湿热之邪,或饮食不节,嗜食辛辣肥甘醇酒之品,致湿热内生,蕴结膀胱,煎熬尿液,结为砂石;湿热蕴结,气机不利,结石梗阻,不通则痛;热伤血络,可引起血尿。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 子痰之浊痰凝结证:见于初起硬结期。肾子处酸胀不适,附睾硬结,子系呈串珠状肿硬,无明显全身症状。苔薄,脉滑。

  治法:温经通络,化痰散结。

  方药:阳和汤加减,配服小金丹。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 前列腺增生症的主要临床表现:本病多见于55岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频,以夜间为明显,并伴排尿困难,尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽,致膀胱残余尿增多,而出现假性尿失禁。在发病过程中,常因受寒、劳累、憋尿、便秘等,而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤,而出现肾功能不全的一系列症状。有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。

  直肠指检,前列腺常有不同程度的增大,表面光滑,中等硬度而富有弹性,中央沟变浅或消失。此外,可进行B型超声、CT、膀胱尿道造影、膀胱镜及尿流动力学等检查以协助诊断。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 慢性前列腺炎的临床表现:临床症状表现不一,患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感;有的在排尿终末或大便用力时,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛,有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等,或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 直肠指检:前列腺多为正常大小,或稍大或稍小,触诊可有轻度压痛。有的前列腺可表现为软硬不均或缩小变硬等异常现象。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 慢性前列腺炎气滞血瘀证

  病程较长,少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛,有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑,苔白或薄黄,脉沉涩。

  治法:活血祛瘀,行气止痛。

  方药:前列腺汤加减。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 子痈湿热下注证:多见于成年人。睾丸或附睾肿大疼痛,阴囊皮肤红肿,焮热疼痛,少腹抽痛,局部触痛明显,脓肿形成时,按之应指,伴恶寒发热。苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿,解毒消肿。

  方药:枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者,加延胡索、金铃子。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 慢性前列腺炎气滞血瘀证:病程较长,少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛,有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑,苔白或薄黄,脉沉涩。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 慢性前列腺炎肾阳虚损证:多见于中年人,排尿淋漓,腰膝酸痛,阳痿早泄,形寒肢冷。舌淡胖,苔白,脉沉细。

  治法:补肾助阳。

  方药:济生肾气丸加减。

  三、B

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 尿石症之气血瘀滞证:

  发病急骤,腰腹胀痛或绞痛,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤。舌暗红或有瘀斑,脉弦或弦数。

  治法:理气活血,通淋排石。

  方药:金铃子散合石苇散加减。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 尿石症之肾气不足证:

  结石日久,留滞不去,腰部胀痛,时发时止,遇劳加重,疲乏无力,尿少或频数不爽,或面部轻度浮肿。舌淡苔薄,脉细无力。

  治法:补肾益气,通淋排石。

  方药:济生肾气丸加减。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 前列腺增生症:大多在老年人群中发病;尿频且伴排尿困难,尿线变细,膀胱残余尿增多。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块,无压痛,大小不一,或单发或数个不等,发展缓慢,从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形,严重者可影响性交,甚至引起阳痿。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 慢性前列腺炎的临床症状表现不一,患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感;有的在排尿终末或大便用力时,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛,有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等,或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。

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