2018中医执业医师综合笔试考前预测卷（601-700）

　　601. 患儿，6岁。发热2天，出现淡红色小丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多，苔薄白，脉浮数。其治法是

　　A. 疏风清热，利湿解毒

　　B. 清气凉营，解毒化湿

　　C. 发散风寒，清热利湿

　　D. 芳香化湿，兼以健脾

　　E. 清解郁热，活血化瘀

　　答案：A

　　【解析】“发热，丘疹上部可见疤疹，形态椭圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多”，可诊断为水痘。“苔薄白，脉浮数”表明为水痘的邪伤肺卫证。当疏风清热，利湿解毒。

　　602. 患儿，6岁。发热3天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围红，疼痛拒食，舌质红、苔薄黄。其诊断是

　　A. 感冒 B. 口糜

　　C. 心疳 D. 燕口疮

　　E. 鹅口疮

　　答案：B

　　【解析】溃疡只发生在口唇两侧者，称为燕口疮;满口糜烂，色红作痛者，称为口糜。鹅口疮是以口腔、舌上蔓生白屑，状如鹅口为特征的一种疾病。

　　603. 患儿，6岁。小便频数日久，淋沥不尽，尿液不清，精神倦怠，面色苍黄，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄，舌淡苔薄腻。治疗应首选

　　A. 八正散 B. 缩泉丸

　　C. 菟丝子散 D. 补中益气汤

　　E.金匮肾气丸

　　答案：B

　　【解析】诊断为尿频，脾肾气虚证。

　　604. 患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是

　　A. 脾肾阳虚泻 B. 伤食泻

　　C. 风寒泻 D. 湿热泻

　　E. 脾虚泻

　　答案：D

　　【解析】“粪色深黄臭秽”，“口渴引饮”，“舌红苔黄腻”为关键症状，表明内有湿热。

　　605. 患儿，7岁。发热1天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是

　　A. 风寒感冒 B. 风热感冒

　　C. 暑邪感冒 D. 感冒夹滞

　　E. 感冒夹痰

　　答案：A

　　【解析】“恶寒，无汗，头痛，口不渴，脉浮紧”是典型的风寒束表证的表现。

　　606. 患儿，7岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕叶蛔虫1条。治疗应首选

　　A. 使君子散 B. 加味温胆汤

　　C. 丁萸理中汤 D. 乌梅丸

　　E. 定吐丸

　　答案：D

　　【解析】蛔厥证，用乌梅丸、蛔虫证无突然胃脘部绞痛之类的急性症状，方用使君子散。

　　607. 患儿，7岁。曾咳喘反复发作。现面色少华，气短懒言，倦怠乏力，形瘦纳差，自汗，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选

　　A. 玉屏风散 B. 六君子汤

　　C. 金匮肾气丸 D. 二陈汤

　　E. 参苓白术散

　　答案：A

　　【解析】哮喘缓解期的肺脾气虚证，治以健脾益气，补肺固表。方选人参五味子汤合玉屏风散。

　　608. 患儿，8岁。发热2天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴轻微发热恶风，头痛，呕吐，纳少，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其治法是

　　A. 清热解毒，软坚散结 B. 疏风清热，散结消肿

　　C. 疏肝理气，软坚散结 D. 清肝泻火，活血镇痛

　　E. 滋阴降火，活血消肿

　　答案：B

　　【解析】辨证重点看舌脉，“舌红苔薄黄，脉浮数”，为风热在表之象。未见度下硬结，且以表证为主。当疏风清热，散结消肿。

　　609. 患儿，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是

　　A. 夜啼 B. 感冒夹痰

　　C. 感冒夹惊 D. 急惊风

　　E. 小儿暑温

　　答案：C

　　【解析】从患儿外感兼有惊风的政要症状上，可排除A、B、E三个选项，主要鉴别感冒夹惊和急惊风的外感惊风。急惊风一般发病急，症状重，以烦躁、神昏、惊厥为特征，且症状多持续，时间因素的影响很小，不会夜发昼止。本证只是见到惊惕啼叫，所以应选C。

　　610. 崩漏的治疗原则是

　　A. 塞流与澄源结合

　　B. 澄源与复旧结合

　　C. 复旧与塞流结合

　　D. 固本与澄源结合

　　E. 急则治标，缓则治本

　　答案：E

　　【解析】崩漏的治则：急则治标，缓则治本。

　　611. 患儿，3岁;2天来发热恶风，咳嗽频频，咳嗽痰多，气急鼻煽，涕泪俱无，喉中痰鸣，舌红苔黄，脉浮数而滑。其证候是

　　A. 痰热咳嗽 B. 风热咳嗽

　　C. 痰热闭肺 D. 风热闭肺

　　E. 热性哮喘

　　答案：C

　　【解析】根据喉中痰鸣，气急鼻煽，辨证为哮喘。

　　612. 患儿，4岁。不思进食半年，形体尚可，面色欠华，但精神良好，舌淡苔白，脉尚有力。其治法是

　　A. 运脾开胃 B. 健脾益气

　　C. 温运脾阳 D. 养胃育阴

　　E. 消食导滞

　　答案：A

　　【解析】为厌食中的脾失健运证，该病症的气虚、阳虚、胃阴亏损、食积等症候都不明显，治以运脾开胃。

　　613. 患儿，4岁。晨起喷嚏，流涕，继而发热，体温38.1℃，精神倦怠，晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹，疹色淡红。治疗应首选

　　A. 银翘散 B. 葱豉汤

　　C. 桑菊饮 D. 杏苏散

　　E. 清营汤

　　答案：A

　　【解析】诊断为“风疹”，为邪郁肺卫证，当疏风解表清热。

　　614. 患儿，4岁。发热2大，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证候是

　　A. 邪伤肺卫 B. 邪犯肺脾

　　C. 邪炽气营 D. 湿热熏蒸

　　E. 湿盛阴伤

　　答案：B

　　【解析】病症有外感肺卫症状，疱疹同时见于手足口部，而躯干部未有，有发热、恶心的前驱症状，当诊断为手足口病，邪犯肺脾证。

　　615. 患儿，5岁。1年来食少饮多，皮肤干燥，大便干结，舌苔少津，脉细数。治疗应首选

　　A. 沙参麦冬汤 B. 增液承气汤

　　C. 养胃增液汤 D. 六味地黄丸

　　E. 麦门冬汤

　　答案：C

　　【解析】为小儿厌食，主要鉴别脾失健运、胃阴不足和脾胃气虚三证。胃阴不足证应选用养胃增液汤。

　　616. 患儿，5岁。发热2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水泡，疱浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选

　　A. 柴葛解肌汤 B. 透疹凉解汤

　　C. 清胃解毒汤 D. 银翘散

　　E. 桑菊饮

　　答案：D

　　【解析】诊断为水痘。“苔薄白，脉浮数”，是水痘的邪伤肺卫证，应当疏风清热解毒，用银翘散。

　　617. 患儿，5岁。皮肤瘀点瘀斑1天，见于臀部和下肢，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，咽红，舌红，苔薄黄，脉浮散。治疗应首选

　　A. 犀角地黄汤 B. 银翘散

　　C. 归脾汤 D. 化斑汤

　　E. 大补阴丸

　　答案：B

　　【解析】有风热之邪侵袭肌表，结合其出血症状，诊断为紫癜的风热伤络证，治以疏风散邪，清热凉血。

　　618. 患儿，6岁。2个月来汗出遍身，畏寒恶风，伴有低热，胃纳不振，精神疲倦。舌质淡，脉缓。治疗应首选

　　A. 玉屏风散 B. 牡蛎散

　　C. 生脉散 D. 黄芪桂枝五物汤

　　E. 当归六黄汤

　　答案：D

　　【解析】辨证为汗证中的营卫失调之证，治宜调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤。

　　619. 患儿，6岁。初起发热恶寒，咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。继则眼睑浮肿，波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白，脉浮。其证候是

　　A. 外感风热 B. 风水相搏

　　C. 湿热内侵 D. 肺脾气虚

　　E. 脾肾两虚

　　答案：B

　　【解析】患儿有外感症状，同时有“眼睑浮肿，波及全身，皮肤光亮”典型风水症状的表现。

　　620. 患儿，7岁。发病2周，全身浮肿，尿少，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，舌质淡胖，苔垢腻，脉滑数。治疗应首选

　　A. 羚角钩藤汤 B. 龙胆泻肝汤

　　C. 己椒苈黄丸合参附汤 D. 温胆汤合附子泻心汤

　　E. 真武汤

　　答案：D

　　【解析】辨证为急性肾小球肾炎水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主，同时可见烦躁、抽搐、眩晕、视物模糊等;水毒内闭证以尿少尿闭、恶心呕吐、神志异常为主症。诊断为水毒内闭证。