41. 患儿, 4 岁。发热2 天,纳差恶心,呕吐腹泻,口腔内可见数个疱疹,手、足掌心部出现米粒
大小的斑丘疹、疱疹,疱液清亮,躯干处未见有皮疹。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其证候是
A. 邪伤肺卫
B.邪犯肺脾
C.邪炽气营
D. 湿热熏蒸
E.湿盛阴伤
答案: B
解析:病症有外感肺卫症状,疱疹同时见于手足口部,而躯干部未有,有发热、恶心的前驱症状,当
诊断为手足口病,邪犯肺脾证。
42. 患儿, 8 岁。发热2 天,左侧腮部肿胀、疼痛,边缘不清,触之痛甚,咀嚼不便。伴轻微发热
恶风,头痛,呕吐,纳少,舌质红,苔薄黄,脉浮数。其治法是
A. 清热解毒,软坚散结
B.疏风清热,散结消肿
C.疏肝理气,软坚散结
D. 清肝泻火,活血镇痛
E.滋阴降火,活血消肿
答案: B
解析:辨证重点看舌脉, “舌红苔薄黄,脉浮数” ,为风热在表之象。未见皮下硬结,且以表证为主。
当疏风清热,散结消肿。
43. 患者头晕日久,精神萎靡,腰膝酸软,少寐,健忘,耳鸣,面色晄白,舌淡,苔白,脉弱。治
313
疗应首选
A. 归脾汤
B.天麻钩藤饮
C.补中益气汤
D. 左归丸
E.天王补心丹
答案: D
解析:辨证眩晕之肾精不足证,宜滋养肝肾,益精填髓。方选左归丸加减。
44. 患者平素头晕耳鸣,突发半身不遂,口舌歪斜,言语不利,舌红苔腻,脉弦数。治疗应首选
A. 大秦艽汤
B.补阳还五汤
C.镇肝息风汤
D. 苏合香丸
E.地黄饮子
答案: C
解析:辨证为中风中经络之阴虚风动证,应滋阴潜阳,息风通络。方选镇肝熄风汤加减。
45. 患者,男, 68 岁。家属代诉:患者于今日下午外出散步,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目
合口张,鼻鼾息微,遗尿,汗出,四肢厥冷,脉细弱。治疗应首选
A. 督脉经穴,灸法
B.任脉经穴,灸法
C.背俞穴,灸法
D. 足阳明经穴,灸法
E.足厥阴经穴,针刺用泻法
答案: B
解析:辨证为中风脱证。治法回阳固脱,取任脉经穴为主,重用灸法。任脉为阴脉之海,用大艾炷重
灸,以回垂绝之阳,治疗中风脱证。
46. 患者,女, 30 岁。发现下腹包块1 个月余,小腹胀痛,痛无定处,舌苔薄润,脉沉弦。其证候
是
A. 血瘀
B.寒凝
C.气滞
D. 痰湿
E.湿郁
答案: C
解析:辨证为癥瘕之气滞证,瘕乃气聚而成,气血运行受阻,滞于冲任胞脉,故少腹有包块,或上或
下,气滞则痛,气散则止,痛无定处。故出现以上诸症。
47. 患者,女, 50 岁。家属代诉:刚才与人争吵,突然昏倒,不省人事。见面色苍白,汗出,四肢
逆冷,脉细缓。治疗应首选
A. 百会、神庭、印堂、太阳
B.百会、囟会、水沟、承浆
C.通天、四神聪、神门、液门
D. 水沟、合谷、足三里、中冲
E.三阴交、合谷、神门、大陵
答案: D
解析:辨证为晕厥,治以苏厥醒神为主。水沟通督脉,位居任督交接处,督脉入脑,上巅,取之以接续阴阳经气, 施捻转法有开窍醒脑作用。中冲为手厥阴经的井穴, 刺之可调阴阳经气, 为治疗昏厥之要穴。合谷、足三里分属手、足阳明经原、合穴,阳明系多气多血之经,针施补法,推动气血循经上注清窍而醒脑。
48. 患者,女, 27 岁,未婚。月经周期33 天,经期持续8~ 10 余日,量少,色红,质稠,咽干口
燥,大便燥结,舌红,苔少,脉细数。应首先考虑的是
A. 经行乳房胀痛
B.月经后期
C.经期延长
D. 痛经
E.漏下
答案: C
解析:辨证为月经延长虚热证,素体阴虚或久病伤阴,阴血亏耗,阴虚内热,冲任不固,血海不宁,
经血失约。
49. 患者,女, 19 岁,未婚。经来先期,量少,色红,质稠;手足心热,咽干口燥;舌质红,苔少,
脉细数。治疗应首选
A. 清经散
B.丹栀逍遥散
C.两地汤
D. 固阴煎
E.归肾丸
答案: C
解析: 辨证为月经先期之阴虚血热证, 阴虚内热, 热扰冲任, 冲任不固, 经血妄行, 故出现以上诸症,
治宜养阴清热,凉血调经,方为两地汤加减。
50. 患者,女, 22 岁,未婚。月经2~3 个月一行,量少色淡,质清稀,时有小腹冷痛,喜热喜按。
伴有面色少华,小便清长,便溏,腰酸乏力,舌淡,苔白,脉沉迟无力。治疗应首选
A. 八珍益母丸
B.十全大补丸
C.大营煎
D. 大补元煎
E.肾气丸
答案: C
解析:辨证为月经后期虚寒证,宜温经扶阳,养血调经。选用方:大营煎。
51. 患者,女, 45 岁。性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,大便秘结,舌红
苔黄,脉弦数。治疗应首选
A. 柴胡疏肝散
B.丹栀逍遥散
C.半夏厚朴汤
D. 甘麦大枣汤
E.天王补心丹
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答案: B
解析:辨证为郁证气郁化火证。治以清肝泻火,疏肝解郁为法。方用丹栀逍遥散加减。
52. 患儿,女, 7 岁。结喉处红肿绕喉,根脚散漫,肿势延及颈部两侧,按之中软,有应指感,治
疗应首选
A. 内服普济消毒饮
B.外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒
C.半流质饮食
D. 切开排脓
E.外治用金黄膏或红油膏
答案: D
解析:辨证为于锁喉痈,脓已成,应及早切开减压。
53. 患者,男, 40 岁。有消渴病史。项后发际处多个粟粒样脓头,灼热疼痛,脓腐难化, 脓水稀少,
疼痛明显,伴口干唇燥,大便燥结,小便短赤,舌质红,苔黄燥,脉细弦。其诊断是
A. 痈
B.疔疮
C.暑疖
D. 疖病
E.有头疽
答案: E
解析:辨证为有头疽,相当于西医的痈。阴虚火炽证,治宜:滋阴生津,清热托毒。
54. 患儿,女, 14 岁。进食海鲜后,全身发出瘙痒性风团,灼热剧痒,皮疹色赤,遇热则加剧,得
冷则减轻,伴有恶寒发热,舌苔薄黄,脉浮数。治疗应首选
A. 桂枝汤
B.消风散
C.防风通圣散
D. 桑菊饮
E.银翘散
答案: B
解析:辨证为瘾疹,过敏引起,属风热犯表证,治宜:疏风清热止痒,选用方:消风散加减。
55. 患者,女, 67 岁。平素体弱消瘦,近日外感,出现身热,微恶风,少汗,头昏,心烦,口干,
干咳少痰,舌红少苔,脉细数。其证候是
A. 风寒感冒
B.风热感冒
C.阴虚感冒
D. 暑湿感胃
E.气虚感冒
答案: C
解析:辨证为阴虚感冒,宜滋阴解表。
56. 患者,男, 40 岁。患慢性淋病,小便短涩,淋漓不尽,腰酸腿软,五心烦热,食少纳差,舌红,
苔少,脉细数。其证候是
A. 湿热毒蕴
B.脾肾阳虚
C.阴虚毒恋
D. 脾虚肝旺
E.阴虚火旺
答案: E
解析:辨证为阴虚毒恋证,治宜:滋阴降火利湿祛浊,方选知柏地黄丸加减。
57. 患者黄疸日久,黄色晦暗如烟熏,脘腹痞胀,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉沉
迟。治疗应首选
A. 茵陈蒿汤
B.茵陈五苓散
C.甘露消毒丹
D. 黄连温胆汤
E.茵陈术附汤
答案: E
解析:辨证为阴黄之寒湿阻遏证,治宜温中化湿,健脾和胃,选茵陈术附汤。
58. 患者起病急骤,腹痛剧烈,痢下鲜紫脓血,伴有壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,舌红绛,苔
黄燥,脉滑数。治疗应首选
A. 芍药汤
B.白头翁汤合芍药汤
C.藿香正气丸
D. 连理汤
E.黄连阿胶汤
答案: B
解析:辨证为疫毒痢,治法:清热解毒,凉血除积。方选白头翁汤合芍药汤加减。
59. 患者,女, 18 岁。因牙龈肿痛,服用消炎止痛片,引发全身丘疹、红斑、风团,焮热作痒,口
干,大便燥结,舌红苔薄黄,脉数。诊断为药疹,治疗应首选
A. 桑菊饮
B.银翘散
C.黄连解毒汤
D. 萆薢渗湿汤
E.清营汤
答案: D
解析:辨证为药毒,突然发病,皮损形态多样,可泛发或限于局部,属湿毒蕴肤。治宜清热利湿,解
毒止痒。方用萆薢渗湿汤加减。
60. 患者,男, 38 岁。素有腰痛,近日因劳累后症状加重,腰部触之僵硬,俯仰困难,其痛固定不
移,舌紫暗,脉弦涩。治疗除取主穴外,还应加
A. 膈俞、次髎
B.命门、阳陵泉
C.腰阳关、养老
D. 命门、志室
E.次髎、阳陵泉
答案: A
解析: 辨证为腰痛, 劳损所致。膈俞为血会, 合次髎以疏利膀胱经气, 消络中瘀滞, 腰肌劳损者宜之。