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中医执业医师外科学考点：臁疮

来源：考试网 2019-11-02 【大中小】

　　臁　疮

　　病因病机

　　由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。相当于西医的下肢慢性溃疡。

　　--------有发生恶变的可能。

　　筋瘤后期，导致血栓性浅静脉炎，

　　血栓性浅静脉炎后期破溃后，会导致臁疮

　　臁疮内治法

　　臁疮的外治法

　　1.初期：局部红肿，溃破渗液较多者，宜用洗药。可用马齿苋60g，黄柏20g，大青叶30g，煎水温湿敷。局部红肿，渗液量少者，宜用金黄膏薄敷。

　　2.后期：久不收口，疮口凹陷，疮面腐肉不脱，用八二丹麻油调后，摊贴疮面。腐肉已脱，露新肉者，用生肌散外盖生肌玉红膏。周围有湿疹者，用青黛散调麻油盖贴。

	湿热下注证	气虚血瘀证
临床表现	小腿青筋怒涨，局部发痒发红肿痛，继则破溃，滋水淋漓，疮面腐暗，伴口渴，便秘尿黄	病程日久，疮面苍白，肉芽色淡，周围皮色黑暗，板硬。肢体沉重，倦怠乏力
舌脉	苔黄腻，脉滑数	舌紫暗或有瘀斑，苔白，脉细涩无力
治法	清热利湿，和营解毒	益气活血，去瘀生新
用方	二妙丸合五神汤	补阳还五汤合四妙丸

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