2020公卫助理医师药理学测试题：抗帕金森病药

　　第十一节 抗帕金森病药

　　一、A1

　　1、帕金森病的中枢变性部位在

　　A、小脑齿状核

　　B、脑桥基底部

　　C、壳核

　　D、丘脑

　　E、黑质纹状体

　　2、左旋多巴应用初期，最常见的不良反应是

　　A、迟发性运动障碍

　　B、开-关现象

　　C、胃肠道反应

　　D、精神障碍

　　E、心律失常

　　3、累及一侧肢体的早期或年龄轻的帕金森病治疗的最佳选用药物为

　　A、美多巴

　　B、左旋多巴

　　C、安坦

　　D、培高利特

　　E、恩他卡朋

　　4、在帕金森病中有遗传基因异常的家族性帕金森病约占

　　A、5%

　　B、10%

　　C、25%

　　D、35%

　　E、45%

　　5、增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是

　　A、卡比多巴

　　B、维生素B6

　　C、利血平

　　D、苯海索

　　E、苯乙肼

　　6、左旋多巴体内过程特点为

　　A、外周用药大部分可进入中枢

　　B、口服后胃排空时间与胃内pH有关

　　C、口服后小肠吸收缓慢

　　D、外周多巴脱羧酶抑制剂不减少其用量

　　E、血药浓度个体差异较小

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原发性帕金森病是一种原因未明的慢性神经系统退行性病变，主要是中脑黑质神经元变性，使纹状体神经递质——多巴胺减少所致，占所有帕金森病及综合征的80%。原发性帕金森病的病因不清楚，可能与脑老化、遗传、环境因素有关。临床表现为静止性震颤、肌强直、运动缓慢或少动、姿势和平衡障碍，以及其他非运动系统症状。

　　【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 早期反应:胃肠道反应：可出现厌食、恶心、呕吐，为L-DOPA在外周和中枢脱羧成DA，分别直接刺激胃肠道和兴奋延脑催吐化学感受区D2受体之故。还可引起腹胀、腹痛和腹泻等。偶见溃疡出血或穿孔。

　　【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 累及一侧肢体的早期或年龄轻的帕金森病治疗应用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂。培高利特属于多巴胺受体激动剂，一般主张与之合用，发病年龄轻的早期患者可以单独应用。均应从小剂量开始，渐增剂量至获得满意疗效而不出现副作用为止。

　　【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卡比多巴有较强的左旋芳香氨基脱羧酶抑制作用，不能透过血脑屏障，和左旋多巴合用时，可减少左旋多巴在外周组织脱羧，使较多的左旋多巴到达黑质纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴的疗效。

　　【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 左旋多巴体内过程特点具有重要临床意义。该药由于易在外周脱羧成为多巴胺而失去其治疗作用，因为外周的多巴胺不能进入脑内发挥治疗帕金森病作用。此外，左旋多巴口服后的吸收率和胃排空时间与胃内pH有关，胃内酸度增加可降低其生物利用度。

　　【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】