2020年公卫助理医师学校、儿童少年卫生学习题：第六节_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患病率常用于慢性、渐进性发生的疾病等不能使用发病率的疾病作为评价指标。儿童患有慢性病的较少，所以一般不用患病率作为评价儿童健康状况的指标。

　　【该题针对“健康监测”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 学校健康监测规定，每一性别一年龄组的监测人数不应少于300人，所以男女两种性别总共加起来应该不少于600人。

　　【该题针对“健康监测”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 体重、上臂围是形态指标，肺活量、血压是功能指标，素质指标有，50米跑(反应速度)，立定跳远(反映下肢爆发力)，斜身引体、引体向上和一分钟仰卧起坐(反映肌力)，立位体前屈(反映柔韧性)，50m×8往返跑、800m或1000m跑(反映耐力)等。

　　【该题针对“健康监测”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 WHO在1982年日内瓦高血压预防会议上明确提出：从儿童期开始预防高血压，是对高血压进行早期预防的最有效手段。

　　【该题针对“学校常见病预防-成年期疾病早期预防”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 青少年成年期疾病的早期预防，最有效的措施就是进行一级预防，掌握健康知识，养成健康的生活方式，合理膳食，加强疾病监测。

　　【该题针对“学校常见病预防-成年期疾病早期预防”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 饱和脂肪酸和胆固醇是动脉粥样硬化的主要危险因素，所以膳食中应该限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

　　【该题针对“学校常见病预防-成年期疾病早期预防”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肥胖既是一种独立的疾病，同时也会对诸如Ⅱ型糖尿病、动脉粥样硬化、原发性高血压等成年期疾病的发生留下重大隐患。

　　【该题针对“学校常见病预防-成年期疾病早期预防”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力，其主要影响因素是肥胖和不良生活方式，遗传因素对此影响不大。所以本题答案选择A。

　　【该题针对“学校常见病预防-成年期疾病早期预防”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Ⅰ型糖尿病可发生在任何年龄，20岁以下儿童少年多见，约占糖尿病患者总数的5%～10%。

　　【该题针对“学校常见病预防-成年期疾病早期预防”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 儿童少年发生肥胖，有四个较敏感的年龄阶段：①孕后期：孕期30周开始，胎儿细胞繁殖迅速，对热量增加的反应敏感。②婴儿期(尤其生后9个月内)，细胞体积迅速增大，易积聚脂肪。③青春早期，无论男女，因身体需要为生长突增准备充足能源，使下丘脑对饱食中枢的抑制作用下降，食欲猛增，易因过食而导致肥胖。④青春后期：生长速度减慢，热量总需求下降，但青少年食欲仍很旺盛，加之某些不良饮食习惯已养成，易使膳食摄入热量超过身体热量消耗，久之引起肥胖。

　　【该题针对“学校常见病预防-单纯性肥胖”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 我国儿童青少年肥胖持续升高，与我国经济发展有一定的关系，随着经济的发展，人们的生活水平提高，儿童膳食中热能摄入过多，体育锻炼活动减少，导致多余的热能以甘油三酯形式储存于体内，引起肥胖。

　　【该题针对“学校常见病预防-单纯性肥胖”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 体重指数24和28为超重和肥胖界值点，只是针对于18岁的青少年。

　　【该题针对“学校常见病预防-单纯性肥胖”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 体重指数就是体质指数，BMI=体重(kg)/[身高(m)]2。学龄儿童青少年以BMI作为超重/肥胖筛查标准。

　　【该题针对“学校常见病预防-单纯性肥胖”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 儿童少年发生肥胖有四个较敏感的年龄阶段：①孕后期：胎儿细胞繁殖迅速，对热量增加反应敏感;②婴儿期：细胞体积迅速增大，易积聚脂肪;③青春早期;男女孩都因身体需要为生长突增准备充足能源，使下丘脑对饱食中枢的抑制作用下降，食欲猛增，易过食而致肥胖;④青春后期生长减慢，热量需求下降，但食欲仍旺盛，加之某些不良饮食习惯已养成，易使摄入热量超过热量消耗，引起肥胖。青春中期体格发育速度相对较快，好动而热量消耗大，故肥胖发生率相对较低。因此D是不对的。

　　【该题针对“学校常见病预防-单纯性肥胖”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 集体驱蛔的人群适应证是经监测发现学生蛔虫感染率在40%以上的地区、学校。若蛔虫感染率低于40%，须坚持先粪检、后投药的驱虫方针。前者针对该地区所有学生，后者只针对粪检阳性者。

　　【该题针对“学校常见病预防-蛔虫病”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 集体驱蛔的人群适应证是经监测发现学生蛔虫感染率在40%以上的地区、学校。

　　【该题针对“学校常见病预防-蛔虫病”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 蛔虫感染度(EPG)是指每克粪便中含的蛔虫卵数。轻度指每克粪便含蛔虫卵1～1000个;中度指每克粪便含蛔虫卵1001～5000个;重度指每克粪便含蛔虫卵5001～19000个;极重度指每克粪便含蛔虫卵19000个以上。我国儿童蛔虫感染度以轻度占绝大多数，中度较少，重度以上者极少。所以本题的答案是B。

　　【该题针对“学校常见病预防-蛔虫病”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 贫血以缺铁性贫血最常见，指周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞数、红细胞比积低于正常。

　　【该题针对“学校常见病预防-贫血”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 儿少卫生领域内通常以血红蛋白浓度(g/L)作为人群中贫血的筛查指标。缺铁性贫血可发生于任何年龄，而以6个月～2岁患病率最高。

　　【该题针对“学校常见病预防-贫血”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 龋均和患者龋均：患者乳牙龋均1岁时已达2个，3岁达5个，7岁时达高峰为5.9个，以后逐年下降。恒牙龋均及患者恒牙龋均6岁时分别为0.3个和1.4个，以后逐年上升，16岁时分别为1.7个和2.9个。无论龋患率或龋均，乳牙龋都明显高于恒牙龋。因此，防龋工作的重点应放在幼儿园儿童和小学生人群。

　　【该题针对“学校常见病预防-沙眼与龋齿”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 三联因素论包括细菌、食物、宿主。四联因素论在此基础上增加了时间。

　　【该题针对“学校常见病预防-沙眼与龋齿”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 各地儿童的龋患率存在以下特点：幼儿园儿童高于小学生，小学生高于中学生;城市高于农村，大城市高于中小城市。

　　【该题针对“学校常见病预防-沙眼与龋齿”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 为有效去除牙菌斑，每次刷牙时间3~5分钟即可。

　　【该题针对“学校常见病预防-沙眼与龋齿”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 窝沟封闭利用合成高分子树脂材料的强大防酸蚀能力，将点隙裂沟封闭，像一道屏障，起到隔绝口腔致龋因素侵害窝沟的作用。但其涂料较易脱落，应定期检查和复涂。所以一生需要进行多次窝沟封闭。

　　【该题针对“学校常见病预防-沙眼与龋齿”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 沙眼是由沙眼衣原体引起的慢性传染性眼病，传播面广，幼儿期和学龄期患病率高。感染沙眼的主要原因是由于不良的卫生习惯引起病原体传播。

　　【该题针对“学校常见病预防-沙眼与龋齿”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 有学者认为，我国有约占总人口2%的高度近视(-6.0D以上)患者，基本上由遗传决定，其中大多数为常染色体隐性遗传。所以预防近视的重点对象是父母或家族中患有近视的中小学生。

　　【该题针对“学校常见病预防-视力低下”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 历次全国学生体质与健康调研证实，学生视力低下检出率随学习年限的增加而上升，80%以上为近视。所以近视是造成视力低下的最主要的原因。

　　【该题针对“学校常见病预防-视力低下”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 预防近视眼的根本措施是限制过多的长时间近距离视近物活动。

　　【该题针对“学校常见病预防-视力低下”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 近视发生原因：睡眠时间短和视近工作时间长、躺着看书、家族遗传因素以及体质、营养和健康因素。定期进行视力检查只是用来判断是否患有近视，并不是近视下降的原因。

　　【该题针对“学校常见病预防-视力低下”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 视力不良和近视的发生规律：学生视力低下检出率(80%以上为近视)随学习年限的增加而上升。年龄越小，轻度视力不良者比率越高;随年龄增长，重度视力不良者的构成比逐步上升，达到50%～60%;而轻度者的构成比则从7岁时的70%左右逐步下降到19～22岁时的10%～15%。重点学校学生因学习负担重。视力低下率显著高于非重点学校学生。

　　【该题针对“学校常见病预防-视力低下”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在视力低下中近视所占比例，小学生为50%～60%(其余多为生理性远视)，中学生为70%～90%，大学生达90%以上。因此，预防近视是保护学生视力的核心。

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ①主动干预，是个体自身选择一定的安全设备，或采取一定的行为方式，以达到避免伤害的目的。②被动干预，是通过环境因素的改变来减少伤害的风险。包括：教育干预是通过对家长和儿童的安全教育，减少环境危险因素，改变危险的行为方式，增加安全行为;技术干预则是通过设备与产品的设计与革新，使伤害风险减少。③强制干预，通过立法手段进行干预。④紧急处置，是通过完善急救系统，开通医院急救绿色通道，提高医院急诊处理和护理水平，使受伤儿童少年能在最短时间内得到最好的医疗服务，减少伤害死亡率和功能损伤。

　　【该题针对“学校常见病预防-意外伤害”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ①主动干预，是个体自身选择一定的安全设备，或采取一定的行为方式，以达到避免伤害的目的。②被动干预，是通过环境因素的改变来减少伤害的风险。包括：教育干预是通过对家长和儿童的安全教育，减少环境危险因素，改变危险的行为方式，增加安全行为;技术干预则是通过设备与产品的设计与革新，使伤害风险减少。③强制干预，通过立法手段进行干预。④紧急处置，是通过完善急救系统，开通医院急救绿色通道，提高医院急诊处理和护理水平，使受伤儿童少年能在最短时间内得到最好的医疗服务，减少伤害死亡率和功能损伤。

　　【该题针对“学校常见病预防-意外伤害”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 安全教育是一级预防的关键措施之一，目标是提高父母、儿童青少年的安全意识，减少环境中的危险因素。社区康复是三级预防的核心措施之一。措施包括加强父母、教师的急救知识与技能教育，掌握伤害的紧急处置;教育孩子减少易导致伤害的行为;指导父母对子女的安全教育等。

　　【该题针对“学校常见病预防-意外伤害”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 伤害是我国0～14岁儿童死亡的首要原因。儿童伤害死因顺位依次为溺水、道路交通伤害、自杀、跌落和中毒。

　　【该题针对“学校常见病预防-意外伤害”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 儿童营养不良筛检标准，主要采用身高别体重法。它简明、直观，可排除用单项身高或体重评价的片面性。该标准在身高别体重标准基础上，以<70%为重度营养不良，70%～80%为中度营养不良，80%～90%为轻度营养不良，90%～110%为正常。

　　【该题针对“学校常见病预防-营养不良”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 儿童青少年生长迅速，热能与营养素需求量大，如进食量过少，热能与蛋白质供给长期不足，同时膳食维生素或铁、锌等微量元素摄入过少，就容易发生营养不良。

　　【该题针对“学校常见病预防-营养不良”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮下脂肪减少的顺序为：最先为腹部(皮下脂肪层厚度可作为判断营养不良程度的重要指标之一)，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。

　　【该题针对“学校常见病预防-营养不良”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 健康监测中，被抽选出的监测对象应具有代表性，覆盖所在地区城乡各级学校的学生。为减少样本量，可以普通大、中、小学校不同年级的部分学生为代表。每一性别一年龄组的监测人数不应少于300人。

　　【该题针对“健康监测”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 主动干预，是个体自身选择一定的安全设备，或采取一定的行为方式，以达到避免伤害的目的。

　　【该题针对“学校常见病预防-意外伤害”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 盲目减肥，通常是通过节食等方式进行，所以是不良饮食和体重控制行为。

　　【该题针对“学校常见病预防-意外伤害”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“学校常见病预防-意外伤害”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 聚众斗殴是主动的打斗，很容易造成人员伤亡，所以是易导致故意伤害的行为。

　　【该题针对“学校常见病预防-意外伤害”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骑车带人容易发生交通意外，所以是易导致非故意伤害的行为。

　　【该题针对“学校常见病预防-意外伤害”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 长时间看电视，属于久坐，没有体力活动，所以是缺乏体力活动行为。

　　【该题针对“学校常见病预防-意外伤害”知识点进行考核】