2016年公共卫生助理医师高频模考试题（501~600）_第2页

　　521. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是( )

　　A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症

　　C. 新生儿肺炎 D. 新生儿湿肺

　　答案：C

　　522. 新生儿胎龄42周，出生Apgar评3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示：右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为( )

　　A. 湿肺 B. 胎粪吸入性肺炎

　　C. 新生儿RDS D. 感染性肺炎

　　答案：B

　　523. 早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是( )

　　A. 新生儿窒息 B. 新生儿湿肺

　　C. 新生儿肺炎 D. 新生儿RDS

　　答案：D

　　524. 2天男婴，出生不哭，Apgar评分1分钟6分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是( )

　　A. 新生儿肺透明膜病 B. 新生儿暂时性呼吸增快症

　　C. 羊水吸入综合症 D. 持续肺动脉高压

　　答案：C

　　525. 女婴，孕33周，出生体重1450g，Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停，X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气：PH 7.30 PaO2 40mmHg PaCO2 60mmHg SaO280%。此时最主要诊断应是( )

　　A. 新生儿窒息 B.吸入性肺炎 C.NRDS D. 湿肺

　　答案：C

　　526. 足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为( )

　　A. 同族免疫性溶血 B. 红细胞酶缺陷

　　C. 异常血红蛋白 D. 红细胞膜缺陷

　　答案：A

　　527. 孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、呼吸暂停，头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO2 68mmHg BE -3。以下哪项处理最正确( )

　　A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 用氨茶碱兴奋呼吸

　　C. 鼻塞CPAP D.机械通气

　　答案：D

　　528. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最好的检查是 ( )

　　A. 头部CT B. 血钙测定 C. 头MRI D. 脑脊液常规 答案：C

　　529. 患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，余(-)，最可能的诊断是( )

　　A. 低钙惊厥 B. 缺氧缺血性脑病

　　C. 中枢神经系统感染 D. 胆红素脑病

　　答案：B

　　530. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min、及10min Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为( )

　　A. 低血糖 B. 缺氧缺血性脑病

　　C. 大脑中动脉梗塞

　　D. 蛛网膜下腔出血

　　答案：B

　　531. 足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×109/L，中性85%，考虑诊断为( )

　　A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎

　　C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿低钙血症

　　答案：B

　　532. 足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是( )

　　A.新生儿败血症 B.新生儿肺炎

　　C.新生儿脑膜炎 D.新生儿缺氧缺血性脑病

　　答案：D

　　533. 新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素267μmol/L，未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是( )

　　A.光照疗法 B.白蛋白输注

　　C.口服苯巴比妥 D.交换输血

　　答案：A

　　534. 3天新生儿，生后16小时出现黄疽，总胆红质为85.5μmol/L(5mg/dl)，第2天及第3天测总胆红质分别为188.1μmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查( )

　　A. 血型及血型抗体检查 B.肝功能测定

　　C.血培养及白细胞计数 D.红细胞G-6PD活性测定

　　答案：A

　　535. 4天早产儿，第二产，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染。心率150次/分，两肺(-)，腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4×1012/L，Hb130g/L周围血涂片见有核RBC 20%，血清胆红素345μmol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的诊断( )

　　A.低血糖 B. 颅内出血

　　C. 溶血病合并胆红素脑病

　　D.败血症合并化脓性脑膜炎

　　答案：C

　　536. 新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%，血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是( )

　　A.新生儿败血症 B.新生儿低血糖

　　C.新生儿硬肿症 D.胆红素脑病

　　答案：A

　　537. 生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8℃，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3,下列哪项检查最有诊断意义( )

　　A. 外周血及C反应蛋白检查 B. 血培养

　　C. 肝胆B超 D. 血沉

　　答案：B

　　538. 男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出气促，80次/分，口周稍绀，反应好，体温正常，吃奶可，胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影，最可能的诊断是( )

　　A. 持续肺动脉高压症 B.B族β溶血性链球菌感染

　　C.NRDS D.湿肺

　　答案：D

　　539. 女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC 44.7×109/L，中性65%，血Hbl32.9g/L，血总胆红素540.9μmol/L，直胆30.9umol/L。最可能的诊断是( )

　　A.新生儿窒息、脐炎 B.新生儿脓毒症

　　C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎

　　D.新生儿颅内出血、脐炎

　　答案：B

　　540.患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。以下有关治疗哪项是错误的

　　A.维生素B12肌内注射

　　B.镇静剂治疗

　　C.及时添加辅食

　　D.改为羊奶喂养

　　E.加强护理防治感染

　　答案：D