2016年公共卫生执业助理医师高频常考试题（501~600）_第3页

　　541. 患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院.体检：T27℃(R)，反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的( )

　　A. 置于28-29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃

　　B.将患儿放入30-32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃

　　C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染

　　D.心，肺及血压监测

　　答案：B

　　542. 7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7-8次，已3天。查体：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺(-)，肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为( )

　　A. 上呼吸道感染 B. 生理性腹泻

　　C. 侵袭性细菌所致肠炎 D. 病毒性肠炎

　　答案：D

　　543. 6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8-10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为( )

　　A. 重度等张性脱水 B. 中度等张性脱水

　　C. 中度低渗性脱水 D. 重度低渗性脱水

　　答案：D

　　544. 一婴儿腹泻，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗( )

　　A. 1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

　　B. 10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注

　　C. 2:1等张含钠液20ml/kg静注

　　D. 10%氯化钾注射液2-3ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴

　　答案：D

　　545. 7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺(-)，膝反射亢进。补充累积损失量应首选( )

　　A. 3:2:1液50～60ml/kg B. 4:3:2液50～60ml/kg

　　C. 1/3张液60～80ml/kg D. 1/2张液60～80ml/kg

　　答案：C

　　546. 8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑诊断为( )

　　A.重度脱水+酸中毒

　　B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭

　　C.重度脱水+低钾血症

　　D.中度脱水+低钾血症

　　答案：A

　　547. 患儿，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为11.2 mmol/L，血钠135 mmol/L，应选用下列哪种液体(生理盐水：葡萄糖：等渗碱)进行第一天输液( )

　　A. 3：3：1 B. 2：3：1

　　C. 4：3：2 D. 2：2：1

　　答案：B

　　548. 患儿，2岁。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断( )

　　A. 中度等渗性脱水 B. 中度低渗性脱水

　　C. 重度高渗性脱水 D. 重度低渗性脱水

　　答案：B

　　549. 患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状，镜检粘液增多，红细胞15个/HP，白细胞+/HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外( )

　　A. 细菌性痢疾 B. 产毒性大肠杆菌肠炎

　　C. 侵袭性大肠杆菌肠炎 D. 阿米巴痢疾

　　答案：B

　　550. 11月下旬门诊来一个8个月男婴，呕吐腹泻2天，伴发热、流涕、打喷嚏，大便每天10次，水样，每天呕吐4～6次。体查：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。大便镜检：WBC 0-1个/HP，RBC 0/HP。下列治疗措施中哪项不恰当( )

　　A. 暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品

　　B. 及时足量、足疗程应用抗G-杆菌的抗生素

　　C. 根据脱水程度输液

　　D. 输入碱性溶液纠正酸中毒

　　答案：B

　　551. 8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N 0.40，L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴( )

　　A. 重度脱水、代谢性酸中毒

　　B. 中度低渗性脱水、代谢性酸中毒

　　C. 重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

　　D. 败血症、感染性休克、代谢性酸中毒

　　答案：C

　　552. 女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是( )

　　A. 呼吸急促　　　　　　　　　　　B. 口唇、甲床青紫

　　C. 两肺叩诊浊音、呼吸音减低　　　D. 肺部细小湿罗音

　　答案：D

　　553. 1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是( )

　　A.急性咽炎　　　　　　　　　　　　B.鹅口疮

　　C.咽结合膜热　　　　　　　　　　　D.疱疹性咽峡炎

　　答案：D

　　554. 6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是( )

　　A. 咽结合膜热　　　　 B. 疱疹性咽炎

　　C. 川崎病 D. 流行性感冒

　　答案：A

　　555. 男婴，6个月，发热2d伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是( )

　　A. 呼吸道合胞病毒　　　　B. 腺病毒

　　C. 流感病毒　　　　　　　D. 肺炎支原体

　　答案：A

　　556. 10个月男孩患肺炎，近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/min，心音低钝，肺内中细湿罗音，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，可能是合并( )

　　A. 肺不张　　　　　　　　B. 心力衰竭

　　C. 气胸　　　　　　　　　D. 脓气胸

　　答案：B

　　557. 8岁小儿，高热4天。查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，眼睑微肿胀，心、肺、腹(-)，查外周血WBC 4.0×109/L，最可能的病原体是( )

　　A.肠道病毒　　　　　　　　　B.腺病毒

　　C.呼吸道合胞病毒　　　　　　D.鼻病毒

　　答案：B

　　558. 6岁小儿，发热、轻咳、纳差2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109/L，血清冷凝集反应滴度1:64，胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为( )

　　A. 支原体肺炎　　　　　　　B. 支气管肺炎

　　C. 腺病毒肺炎　　　　　　　D. 金葡萄肺炎

　　答案：A

　　559. 7岁男孩，2周咳嗽，5天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC 11×109/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜( )

　　A.青霉素 B.红霉素

　　C.庆大霉素 D.复方新诺明

　　答案：B

　　560. 1岁小儿，低热、咳嗽4天，呼吸35次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为( )

　　A. 支气管炎　　　　　　　　　　B. 支气管肺炎

　　C. 上呼吸道感染　　　　　　　　D. 毛细支气管炎

　　答案：A