2021口腔助理医师口腔内科学练习题及答案：牙髓根尖周病的治疗

　　一、A1

　　1、下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是

　　A.氢氧化钙

　　B.氧化锌丁香油糊剂

　　C.氯仿牙胶

　　D.碘仿糊剂

　　E.新三锌糊剂

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：氢氧化钙类根管封闭剂主要含有氢氧化钙制剂，可在根管中缓慢释放，形成高度的碱性环境，导致细菌细胞膜损伤，蛋白质变性和DNA损伤，同时还能中和残留在根管壁上的细菌性产物。主要优点是具有良好的抗菌效果，诱导硬组织形成，促进根尖周组织愈合。

　　【该题针对“根管充填”知识点进行考核】

　　2、根管治疗中，根管消毒常用药物刺激性最强的为

　　A.丁香油

　　B.FC

　　C.CP

　　D.碘仿

　　E.抗生素类药物

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：甲醛甲酚(FC)是根管消毒剂中杀菌能力最强，刺激作用最大的一种药物，由于有细胞毒作用，所以一般用于髓腔封药，而不用根管内封药。

　　【该题针对“根管封药”知识点进行考核】

　　3、根管治疗过程可发生的并发症

　　A.器械折断

　　B.急性根尖周炎

　　C.皮下气肿

　　D.侧壁穿孔

　　E.以上都是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：根管治疗并发症：器械分离、穿孔、软组织的化学损伤、急性根尖周炎、其他(器械的误咽误吸、皮下气肿、残髓炎等)。

　　【该题针对“综合”知识点进行考核】

　　4、不适合做塑化治疗的是

　　A.根管内器械折断

　　B.根管过度弯曲

　　C.根尖区有残留根髓

　　D.根尖孔尚未形成

　　E.根管细窄

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：对于根尖孔尚未形成者使用塑化治疗塑化液会渗出根尖孔，损伤粘膜和牙槽骨，所以是禁止使用的。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　5、根管治疗中可能引起最严重后果的意外是

　　A.器械折断

　　B.根管壁侧穿

　　C.急性根尖周炎

　　D.器械误吞、误吸

　　E.皮下气肿

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：以上均为根管治疗的并发症，但是器械的误吞误吸是比较严重的。误吞嘱咐患者多吃高纤维性食物，待其自然排出，或者开服手术取出，误吸病例行纤维支气管镜或者胸部外科手术取出。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　6、关于侧压根管充填法不正确的是

　　A.主尖应充满根尖并于根尖孔平齐

　　B.主尖尖端应位于根管狭窄处

　　C.副尖可不必到达根尖

　　D.副尖可根据情况放入不同的根数

　　E.临床上多数情况下，放入主尖后还需要插入副尖

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：主尖尖端应位于根管狭窄处，根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，距离解剖性根尖孔约0.5～1mm。除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，这就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5～1mm。这个部位就是髓腔预备的终止点，也是根管充填的终止点。此处亦称根尖基点，或称根尖止点。生理性根尖孔就是根尖狭窄。解剖性根尖孔是根管在牙根表面的开口，就是牙根从表面看的最顶端。

　　【该题针对“根管充填”知识点进行考核】

　　7、根充恰填时根管内充填物应距根尖端

　　A.0.1～0.2mm

　　B.0.3～0.4mm

　　C.0.5～2.0mm

　　D.1.1～1.5mm

　　E.1.6～2.0mm

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：恰填的标准是根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间，充填物距离根尖端0.5～2mm，根尖部根管内无任何X线透射影像。

　　【该题针对“根管充填”知识点进行考核】

　　8、急性根尖周炎最有效的应急处理是

　　A.服用消炎镇痛药

　　B.安抚镇痛

　　C.患牙调(牙合)

　　D.开髓、根管引流

　　E.局麻镇痛

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：应急处理为开髓引流。目的：引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛;是急性牙髓炎最有效的应急处理。然后进行安抚镇痛。

　　【该题针对“急性根尖周炎治疗原则”知识点进行考核】

　　9、根管充填时根充剂应距根尖

　　A.0.1～0.2mm

　　B.0.2～O.3mm

　　C.0.1～0.4mm

　　D.0.5～2mm

　　E.2.5～3mm