2020中医助理医师针灸学精选习题：内科病证的针灸治疗_第4页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　2、

　　【正确答案】 B

　　3、

　　【正确答案】 B

　　4、

　　【正确答案】 E

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痹证的处方

　　主穴 阿是穴局部经穴

　　配穴 行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痹证针灸治疗配穴：行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腰痛的处方：

　　主穴：大肠俞 阿是穴 委中。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 消渴病的病机是：阴虚为本，燥热为标，若病程日久，阴损及阳，可致阴阳俱虚。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 癃闭的治疗操作

　　基本刺灸方法：

　　膀胱充盈者，中极、关元等小腹部穴不能直刺，应向下斜刺、浅刺;虚证可用温针灸。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病位在面部，与太阳、阳明经筋有关。手足阳经均上行头面部，当邪气阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中风中经络，主症：意识清楚，半身不遂，口角歪斜，语言不利。兼肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔腻，脉弦滑者为风痰阻络证。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据题干症状诊断为寒湿腰痛，针灸治疗宜配命门、腰阳关。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据题干症状诊断为：消渴之胃热津伤证。

　　针灸治疗：胃热津伤配内庭、地机。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据题干症状诊断为：癃闭之浊瘀阻塞证。

　　针灸治疗：浊瘀阻塞配次髎、血海。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 面部穴位宜轻刺浅刺。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据题干症状诊断为：眩晕虚证之肾精不足证。

　　主穴：百会 风池 肝俞 肾俞 足三里。

　　配穴：肾精不足配太溪、悬钟、三阴交。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据题干症状辩证为脾胃虚寒之呕吐。

　　呕吐的处方

　　主穴 中脘 足三里 内关

　　配穴 寒邪客胃配上脘、胃俞;热邪内蕴配合谷、金津、玉液;饮食停滞配粱门、天枢;肝气犯胃配期门、太冲;痰饮内停配丰隆、公孙;脾胃虚寒配脾俞、胃俞。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃痛的处方：

　　主穴：中脘 足三里 内关。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃痛的配穴：寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃痛的处方 ：

　　主穴：中脘、足三里、内关;瘀血停胃配加膈俞、三阴交。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中风的针灸治疗配穴：肝阳暴亢配太冲、太溪;风痰阻络配丰隆、合谷;痰热腑实配曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀配气海、血海、足三里;阴虚风动配太溪、风池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。病侧肢体屈曲拘挛者，肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足内翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪。口角歪斜配地仓、颊车、合谷、太冲;语言謇涩配廉泉、通里、哑门;吞咽困难配廉泉、金津、玉液。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腰痛的辩证论治：腰部冷痛重着，或拘挛不可俯仰，有明显腰部受寒史者为寒湿腰痛;腰部刺痛，痛有定处，腰部有明显损伤或陈伤史者为瘀血腰痛;腰痛起病缓慢，隐隐作痛，反复发作者为肾虚腰痛。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 眩晕的处方

　　实证：

　　主穴：百会 风池 太冲 内关。

　　虚证：

　　主穴：百会 风池 肝俞 肾俞 足三里。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呕吐的处方

　　主穴：中脘 足三里 内关

　　配穴：寒邪客胃配上脘、胃俞;热邪内蕴配合谷、金津、玉液;饮食停滞配粱门、天枢;肝气犯胃配期门、太冲;痰饮内停配丰隆、公孙;脾胃虚寒配脾俞、胃俞。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据患者症状诊断为：肠腑湿热之泄泻，针灸治疗配内庭、曲池。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据患者症状诊断为：食滞肠胃之泄泻，针灸治疗配中脘。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数者为胃阴不足。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃痛如刺，痛有定处，或有呕血便黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩者为瘀血停胃。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痫病的针灸配穴：痰火扰神配神门、行间、内庭;风痰闭阻配合谷、风池、阴陵泉;瘀阻脑络配膈俞、内关、血海;心脾两虚配心俞、脾俞、足三里;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、三阴交。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《素问·痿论》指出治痿独取阳明”，阳明经多血多气，主润宗筋，故取上、下肢阳明经穴，以疏通经络，调理气血。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痢疾针灸治疗的配穴：湿热痢配曲池、内庭;寒湿痢配中脘、气海;疫毒痢配大椎、十宣;噤口痢配内关、中脘;休息痢配脾俞、足三里;久痢脱肛配百会。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咳嗽的治法：

　　1.外感咳嗽：疏风解表，宣肺止咳。取手太阴、手阳明经穴为主。

　　2.内伤咳嗽：肃肺理气，止咳化痰。取手、足太阴经穴为主。