41、真武汤与实脾散均含有的药物是
A、白术、干姜、附子
B、茯苓、干姜、附子
C、甘草、茯苓、附子
D、甘草、茯苓、干姜
E、白术、茯苓、附子
【正确答案】 E
【答案解析】
真武汤:茯苓、芍药、白术、生姜、附子。实脾散:厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草。
42、组成药物中不含有甘草的方剂是
A、桂苓甘露散
B、蒿芩清胆汤
C、八正散
D、小蓟饮子
E、猪苓汤
【正确答案】 E
【答案解析】
猪苓汤组成药物有:猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶。
43、不属于脾虚气陷证临床表现的是
A、久泄不止
B、肛门重坠
C、便意频数
D、子宫下垂
E、四肢不温
【正确答案】 E
【答案解析】
脾虚气陷证临床表现:脘腹重坠作胀,食后益甚,或便意频数,肛门重坠,或久泄不止,甚或脱肛,或小便浑浊如米泔,或内脏、子宫下垂,气短懒言,神疲乏力,头晕目眩,面白无华,食少,便溏,舌淡苔白,脉缓或弱。选项E是脾阳虚证的表现。
44、燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点是
A、痰量的多少
B、咳痰的难易
C、有无胸痛咯血
D、有无发热恶寒
E、有无口干咽燥
【正确答案】 D
【答案解析】
燥邪犯肺证只要表现为干咳少痰,或痰黏难咳,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,咯血,口、唇、鼻、咽干燥,便干溲少,苔薄而干燥少津,发热,微恶风寒,无汗 脉浮紧或少汗脉浮数。肺阴虚证表现为干咳少痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,午后潮热,盗汗,颧红,声音嘶哑,舌红 少津,脉细数。
45、以下关于三部诊法叙述错误的是
A、以寸口候十二经
B、以人迎候胃气
C、以太溪脉候肾气
D、以趺阳候脾气
E、指的是诊人迎、寸口、趺阳三脉
【正确答案】 D
【答案解析】
三部诊法首见于汉代张仲景《伤寒论》,即诊人迎、寸口、趺阳三脉。其中,以寸口候十二经,以人迎、趺阳分候胃气。也有加太溪脉,以候肾气者。
46、不属于阴证临床表现的是
A、精神萎靡
B、身重蜷卧
C、语声低怯
D、呼吸气粗
E、口淡不渴
【正确答案】 D
【答案解析】
阴证的特征性表现有:面色苍白或暗淡,精神萎靡,身重蜷卧,畏冷肢凉,倦怠无力,语声低怯,纳差,口淡不渴,小便清长或短少,大便溏泄气腥,舌淡胖嫩,脉沉迟、微弱、细。选项D为阳证的表现。故在此正确的选项为D。
47、痛无定处,按之无形,聚散不定者为
A、聚
B、积
C、鼓胀
D、痞满
E、以上都不是
【正确答案】 A
【答案解析】
考点:腹部按诊的辨证意义。
积聚是指腹内的结块,或肿或痛,见症不一。肿块的按诊要注意其大小、形态、硬度、压痛和能否移动等情况。
(1)痛有定处,按之有形而不移者 为积,病属血分。
(2)痛无定处,按之无形,聚散不定者 为聚,病属气分。
48、睡后易醒,醒后不易入睡多见于
A、心肾不交
B、心脾两虚
C、胆郁痰扰
D、食滞内停
E、以上均不是
【正确答案】 B
【答案解析】
失眠在临床上常见有四种类型:
(1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。
(2)睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚。
(3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰。
(4)夜卧不安,腹胀嗳气多为食滞内停。
49、人中满唇反见于
A、热极
B、脾阳已绝
C、心脾积热
D、脾阴已绝
E、虚火上炎
【正确答案】 B
【答案解析】
唇内溃烂,其色淡红:多为虚火上炎。唇边生疮,红肿疼痛:为心脾积热所致。人中短缩,唇卷缩不能覆齿:为脾阴已绝。人中满唇反:为脾阳已绝。口唇赤肿而干:多为热极。
50、肺虚少气者其坐姿为
A、坐而喜伏
B、坐而喜仰
C、坐卧不安
D、但卧不得坐
E、但坐不得卧
【正确答案】 A
【答案解析】
肺虚少气则坐而喜伏;肺实气逆则坐而喜仰;咳喘肺胀,或水饮停于胸腹则但坐不得卧,卧则气逆;夺气失血则但卧不得坐,坐则晕眩;烦躁则坐卧不安。
51、被古人喻为“回光返照”、“残灯复明”的神态指的是
A、失神
B、少神
C、假神
D、神乱
E、以上均不是
【正确答案】 C
【答案解析】
假神的临床意义:提示脏腑精气衰竭,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决,多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。
52、胸痛伴呼吸困难见于
A、急慢性支气管炎
B、带状疱疹
C、主动脉夹层
D、肋软骨炎
E、食管癌
【正确答案】 C
【答案解析】
胸痛伴呼吸困难见于主动脉夹层等。
53、肾源性水肿的主要特点是
A、呈下垂性水肿
B、晨起眼睑或颜面水肿
C、向心性水肿
D、非凹陷性水肿
E、黏液性水肿
【正确答案】 B
【答案解析】
心源性水肿的特点是下垂性水肿。肾源性水肿是特点是早晨起床后眼睑或颜面水肿。向心性水肿多是心衰引起的;非凹陷性水肿并不常见,仅见于甲状腺功能低下所致的黏液性水肿及淋巴管阻塞所致的水肿。
54、发热伴随结膜充血见于
A、细菌性疾病
B、急性胃肠炎
C、胸膜炎
D、流行性出血热
E、高血压
【正确答案】 D
【答案解析】
发热伴随结膜充血见于流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等。
【该题针对“1症状学—发热”知识点进行考核
55、重症肺结核所见的热型为
A、间歇热
B、稽留热
C、波状热
D、弛张热
E、回归热
【正确答案】 D
【答案解析】
稽留热 体温持续于39℃~40℃以上,24小时波动范围不超过1℃,达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。
弛张热 体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
间歇热 高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续1日至数日,反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
回归热 体温骤然升至39℃以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。
波状热 体温逐渐升高达39℃或以上,数天后逐渐下降至正常水平,数天后再逐渐升高,如此反复多次。见于布氏杆菌病。
56、腹壁紧张度增加,触诊呈揉面感,多见于
A、急性腹膜炎
B、急性胃肠道穿孔
C、急性胆囊炎
D、结核性腹膜炎
E、急性阑尾炎
【正确答案】 D
【答案解析】
腹膜慢性炎症时,触诊如揉面团一样,称为揉面感,常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
57、胸部触诊时语音震颤增强常见于
A、支气管哮喘发作时
B、气胸
C、肺实变
D、支气管阻塞
E、胸壁皮下气肿
【正确答案】 C
【答案解析】
肺实变
(1)望诊 两侧胸廓对称,患侧呼吸动度可局限性减弱或消失。
(2)触诊 气管居中,患侧语音震颤增强。
(3)叩诊 患侧呈实音。
(4)听诊 患侧肺泡呼吸音消失,可听到病理性支气管呼吸音,支气管语音增强。
58、乳腺皮肤呈“橘皮样”改变伴有乳头血性分泌物,最可能的疾病是
A、乳腺囊肿
B、乳腺癌
C、急性乳腺炎
D、乳腺增生
E、乳腺结核
【正确答案】 B
【答案解析】
乳房皮肤表皮水肿隆起,毛囊及毛囊孔明显下陷,皮肤呈“橘皮样”,多见于乳腺癌。
59、符合溶血性黄疸实验室检查特点的是
A、结合胆红素升高
B、骨髓红细胞系增生旺盛
C、网织红细胞减少
D、尿中尿胆原减少
E、尿中有胆红素
【正确答案】 B
【答案解析】
溶血性黄疸实验室检查特点:血清总胆红素增多,以非结合胆红素为主,结合胆红素一般正常,尿胆原增多,尿胆红素阴性,具有溶血性贫血的改变,如贫血、网织红细胞增多、血红蛋白尿、骨髓红细胞系增生旺盛等。
60、长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现的面容是
A、无欲貌
B、苦笑面容
C、黏液性水肿病容
D、满月面容
E、二尖瓣面容
【正确答案】 D
【答案解析】
满月面容 面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。