2018年中医助理医师考试中医外科学试题：第十二单元 _第2页

　　A2型题

　　1.患者，男，60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近一月余足痛转为持续性疼痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是( )

　　A.痛风

　　B.雷诺氏病

　　C.动脉硬化性闭塞症

　　D.糖尿病足

　　E.血栓闭塞性脉管炎

　　2.男，35岁，吸烟有15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )

　　A.间歇性跛行

　　B.较长的吸烟病史

　　C.患者发病年轻，病程长

　　D.静息痛，夜间尤为剧烈

　　E.足背动脉搏动消失

　　3.一退休教师，小腿青筋怒张、迂曲20余年，久站久行或劳累时青筋迂曲加重，伴下坠不适感，平素气短乏力，食少腹胀，查舌淡、苔白，脉缓而无力，辨证用方，宜选( )

　　A.萆薢渗湿汤加减

　　B.暖肝煎加减

　　C.补中益气汤加减

　　D.四妙勇安汤加减

　　E.四物汤加减

　　4.男，35岁，右下肢静脉曲张8年，近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到( )

　　A.大隐静脉瓣膜功能不全

　　B.小隐静脉瓣膜功能不全

　　C.交通静脉瓣膜功能不全

　　D.深静脉瓣膜功能不全

　　E.游走性浅静脉炎

　　5.老年消渴患者，病史近20年.10年前出现足部麻木、发凉不适，近5年症状加重，下肢乏力，伴有足趾疼痛，三周前洗脚后出现左足破溃，近一周足部溃疡发展迅速，伴脓性分泌物，肉色灰暗，周围组织红肿，昼夜疼痛，查舌红、苔黄腻、脉弦数，辨证用方宜选( )

　　A.黄芪鳖甲汤加减

　　B.温胆汤加减

　　C.四妙勇安汤加减

　　D.八珍汤加减

　　E.阳和汤加减

　　6.某男性患者，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双膝以下皮温低，肌力4级，中医诊断初步为( )

　　A.青筋腿

　　B.股肿

　　C.脱疽

　　D.臁疮

　　E.血瘤

　　7.老年男性病人，75岁，高血压、冠心病病史，近5年肢体乏力、发凉呈进行性加重，并有怕冷表现，行走时下肢出现疼痛，稍事休息又可缓解，查体：双下肢肤色苍白，皮肤温度明显降低，趺阳脉搏动弱，舌淡、苔白腻、脉沉细。此患者主病、主证应为( )

　　A.股肿 湿热下注证

　　B.臁疮 气虚血瘀证

　　C.脱疽 寒湿阻络证

　　D.青筋腿 外伤瘀滞证

　　E.脱疽 热毒伤阴证

　　8.患者女性，29岁，产后l周，突发左下肢肿胀、增粗，皮肤发红、肢体疼痛，查舌红、苔黄、脉弦滑，辨证应为( )

　　A.肝气郁滞证

　　B.寒凝血瘀证

　　C.湿热下注证

　　D.血脉瘀阻证

　　E.湿热毒盛证

　　9.中年男性患者，久居南方湿地，长期从事体力劳动，出现下肢静脉曲张20余年，5年来自觉体力下降明显，肢体静脉曲张团明显增大，近2年来，下肢出现凹陷性水肿，并发左小腿胫皮肤反复破溃，周围皮肤色晦暗，自觉肢体沉胀明显，查舌淡、苔白、脉细涩。辨证选方宜( )

　　A.普济消毒饮加减

　　B.桃红四物汤加减

　　C.四妙丸合补阳还五汤加减

　　D.八珍汤

　　E.当归四逆汤

　　10.脱疽患者，高龄，合并多基础疾病，长期卧床，足趾溃疡，足趾坏死，清创处理后，见肉芽色暗，生长缓慢;患者自觉乏力倦怠、不欲饮水，体重进行性下降，五心烦热，查见舌淡尖红、少苔，脉细无力，辨证用方宜选( )

　　A.四妙勇安汤加减

　　B.四妙丸合四物汤

　　C.黄芪鳖甲汤合八珍汤

　　D.大补阴丸加减

　　E.血府逐瘀汤合补阳还五汤

　　B1型题

　　A.间歇性跛行

　　B.静息痛

　　C.下肢肌肉萎缩

　　D.皮肤温度降低

　　E.静脉曲张

　　1.以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力，休息后缓解，再次行走再次出现疼痛，此临床症状称为( )

　　2.上述选项中，不是脱疽病程发展过程中常见临床表现的是( )

　　A.阳和汤加减

　　B.桃红四物汤加减

　　C.四妙勇安汤加减

　　D.八珍汤加减

　　E.五味消毒饮加减

　　3.股肿湿热下注证选方( )

　　4.脱疽湿热毒盛证选方( )

　　A.寒湿阻络证

　　B.气血亏虚证

　　C.寒湿凝筋证

　　D.湿热下注证

　　E.血脉瘀阻证

　　5.股肿，见突然发病，一侧肢体增粗，皮肤发红，自觉患肢胀痛，活动受限，舌红、苔黄腻，脉弦滑。辨证属( )

　　6.脱疽，见肢体发凉、乏力，或伴麻木感，小腿胀痛，活动后加剧，歇后痛减，肤色苍白，肤温降低，舌淡、苔白腻，脉沉细。辨证属( )

　　A.糖尿病足

　　B.二期(营养障碍期)

　　C.脱疽

　　D.筋瘤

　　E.一期(局部缺血期)

　　7.易发生混合坏疽的疾病是( )

　　8.脱疽病，以肢体发凉、麻木、静息痛、间歇性跛行等为主要表现的分期是( )

　　A.多食肥甘厚味

　　B.产后、外伤、术后长期卧床

　　C.长期站立、从事重体力劳动

　　D.皮肤破损感染毒邪

　　E.大量吸烟，久居寒冷湿地

　　9.股肿的常见病因是( )

　　10.脉管炎典型病因是( )