2018年中医助理执业医师中医内科学考点：心系疾病证_第2页

1心血瘀阻

心胸刺痛，痛有定处，舌暗有瘀斑，脉弦涩或结、代、促。

活血化瘀
通脉止痛

血府逐瘀汤

2气滞心胸

心胸隐痛，痛无定处，情志不遂时易诱发或加重，苔薄，脉细弦。

疏肝理气
活血通络

柴胡疏肝散

3痰浊闭阻

心胸闷痛，痰多，身体困重，形体肥胖，舌体胖大边有齿痕，苔浊腻，脉滑。

通阳泄浊
豁痰宣痹

栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

4寒凝心脉

猝然心痛如绞，受寒而发病或加重，形寒，手足不温，苔薄白，脉沉紧或沉细

辛温散寒
宣通心阳

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

5气阴两虚

心胸隐痛，时作时休，倦怠乏力，自汗盗汗，手足心热，舌体淡胖边有齿痕，脉虚细缓或结代。

益气养阴
活血通脉

生脉散合人参养荣汤

6心肾阴虚

潮热盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。

滋阴清火
养心和络

天王补心丹合炙甘草汤

7心肾阳虚

神倦怯寒，四肢不温，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉沉细迟。

温补阳气
振奋心阳

参附汤合右归饮

　　A.心血瘀阻　　B.气阴两虚
　　C.寒凝心脉　　D.痰浊痹阻
　　E.心肾阳虚
　　1.患者心悸而痛，胸闷，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝。其症候是（　）

『正确答案』E（2001）

　　2.患者男，55岁。因天气骤冷，突发心前区疼痛，胸痛彻背，面色青白，痛则肢冷，舌苔白，脉紧。其诊断为胸痹。其症候是（　）

『正确答案』C（2004）

　　1.不寐的病机特点为（　）
　　A.阳盛阴衰，阴阳失交
　　B.阴盛阳衰，阴阳失交
　　C.胃气不和，夜卧不安
　　D.阳不交阴，心肾不交
　　E.痰热内扰

『正确答案』：A

1肝火扰心

急躁易怒，目赤耳鸣，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

疏肝泻火
镇心安神

龙胆泻肝汤

2痰热扰心

胸闷脘痞，泛恶，口干，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。

清化痰热
和中安神

黄连温胆汤

3心脾两虚

心悸健忘，面色少华，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔薄，脉细无力。

补益心脾
养血安神

归脾汤

4心肾不交

心烦，心悸多梦，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

滋阴降火
交通心肾

六味地黄丸合交泰丸

5心胆气虚

触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，自汗，乏力，舌淡，脉弦细

益气镇惊
安神定志

安神定志丸合酸枣仁汤