2021年临床助理医师儿科练习题及答案：呼吸系统疾病

　　【A1 型题】

　　1.小儿急性感染性喉炎特征是

　　A.发热

　　B.犬吠样咳嗽

　　C.鼻塞

　　D.呼气性呼吸困难

　　E.呼吸快

　　2.关于小儿呼吸道感染错误的是

　　A.上呼吸道感染，最常见的病原是病毒

　　B.毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌

　　C.疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒

　　D.咽-结合膜热病原体为腺病毒

　　E.支原体肺炎病原体为肺炎支原体

　　3.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是

　　A.呼吸浅表

　　B.呼吸频率快

　　C.呈腹式呼吸

　　D.呼吸道黏膜缺少 SIgA

　　E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

　　4.小儿咽扁桃体发育达高峰的年龄是

　　A.6 个月内

　　B.1 岁末

　　C.2～3 岁

　　D.3～4 岁

　　E.4～10 岁

　　5.小儿易患气管异物的原因是

　　A.耳咽管较宽，短而呈水平

　　B.右支气管粗、短

　　C.婴儿胸廓呈桶状

　　D.肺含血量多，含气量少，易感染

　　E.以上均是

　　6.婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是

　　A.高热甚至高热惊厥

　　B.可伴胃肠症状腹泻

　　C.常反复呼吸道感染

　　D.可有充血性皮疹

　　E.易合并风湿热

　　7.小儿上呼吸道疾病错误的是

　　A.婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难

　　B.易合并中耳炎

　　C.异物较易坠入右支气管

　　D.喉炎声音嘶哑、呼吸困难

　　E.扁桃体炎多见于婴儿

　　8.社区获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是

　　A.肺炎链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.流感嗜血杆菌

　　D.军团菌

　　E.结核菌

　　9.小儿肺炎最主要的发病机制是

　　A.缺氧

　　B.二氧化碳潴留

　　C.毒血症

　　D.酸中毒

　　E.水钠潴留

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　　10.小儿易产生呼吸功能不全的原因是

　　A.肺活量小

　　B.潮气量小

　　C.气道阻力大

　　D.肺气体弥散量小

　　E.以上均是

　　11.小儿呼吸衰竭的诊断标准为

　　A.PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHg，SaO2<80%

　　B.PaO2<60mmHg，PaCO2>45mmHg，SaO2<91%

　　C.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg，SaO2<85%

　　D.PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHg，SaO2<91%

　　E.PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHg，SaO2<85%

　　12.支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是

　　A.呼吸、心率突然增快

　　B.极度烦躁不安

　　C.心音低钝、奔马律

　　D.肝脏迅速增大

　　E.以上均是

　　13.肺炎患儿，病室适宜的温度、相对湿度要求

　　A.15～18℃，40%

　　B.18～20℃，60%

　　C.20～22℃，70%

　　D.22～24℃，80%

　　E.24～26℃，90%

　　14.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是

　　A.发热的高低

　　B.咳嗽的轻重

　　C.食欲的好坏

　　D.肺部是否有固定的中小水泡音

　　E.血白细胞数的高低

　　15.肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择

　　A.生理维持液

　　B.0.9%氯化钠溶液

　　C.5%葡萄糖液

　　D.2∶2∶1 液

　　E.5%碳酸氢钠液

　　16.年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机制是

　　A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延

　　B.血行播散

　　C.淋巴管播散

　　D.咽鼓管较宽、直而短，呈水平位

　　E.上呼吸道 IgA 分泌

　　17.小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是

　　A.肠球菌

　　B.肺炎链球菌

　　C.溶血性链球菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　18.肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是

　　A.小婴儿多见

　　B.多无发热

　　C.剧烈咳嗽突出

　　D.肺部体征明显

　　E.头孢菌素治疗

　　【A2 型题】

　　19.1 岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处

　　可见 2～4mm 大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是

　　A.疱疹性口炎

　　B.鹅口疮

　　C.咽-结合膜热

　　D.猩红热

　　E.疱疹性咽峡炎

　　20.2 岁男孩，发热 4 天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是

　　A.支气管炎

　　B.支气管肺炎

　　C.毛细支气管炎

　　D.急性喉炎

　　E.支气管异物

　　21.6 岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是

　　A.咽-结合膜热

　　B.红眼病

　　C.川崎病

　　D.流行性感冒

　　E.疱疹性咽峡炎

　　22.5 个月男婴，体温 38℃，2 天来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，

　　双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部 X 片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴

　　影，肺气肿改变明显，可诊断为

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.肺炎支原体肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原体肺炎

　　23.患儿，男，1.5 岁，咳嗽、发热 3 天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。

　　血常规：白细胞 15×109/L，中性粒细胞 0.6;胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可

　　能是

　　A.合胞病毒肺炎

　　B.支气管肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.腺病毒肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　【A3/A4 型题】

　　(24～27 题共用题干)

　　男，10 岁，发热 10 天，体温 38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣

　　音;胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

　　24.最可能的诊断为

　　A.腺病毒肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.肺炎链球菌肺炎

　　25.为确诊，首选的检查是

　　A.血培养

　　B.支原体 IgM 抗体

　　C.冷凝集试验

　　D.血肥达氏反应

　　E.痰液病毒分离

　　26.首选的药物治疗为

　　A.青霉素

　　B.头孢菌素

　　C.链霉素

　　D.红霉素

　　E.无环鸟苷

　　27.治疗的疗程是

　　A.体温正常后停药

　　B.症状基本消失后

　　C.1 周

　　D.2～3 周

　　E.4～6 周