2021年临床助理医师儿科练习题及答案：结核病

　　【A1 型题】

　　1.初次感染结核，产生变态反应的时间为

　　A.48～72 小时

　　B.1～2 周

　　C.2～3 周

　　D.3～4 周

　　E.4～8 周

　　2.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

　　A.<5mm，1～2 天后反应消失

　　B.5～9mm，3～5 天后反应消失

　　C.10～15mm，1 周后留有色素

　　D.15～20mm，2～3 周后反应消失

　　E.>20mm，永不消失

　　3.观察小儿结核菌素试验结果的时间是

　　A.72～96 小时

　　B.48～72 小时

　　C.24～47 小时

　　D.12～23 小时

　　E.1～11 小时

　　4.以下关于结核菌素试验错误的是

　　A.PPD0.1ml

　　B.含有 5 个结核菌素单位

　　C.48～72 小时看结果

　　D.硬结直径≥20mm 者为强阳性

　　E.硬结直径<10mm 者为阴性

　　5.结核菌素试验阴性错误判断是

　　A.感染过结核

　　B.结核初次感染后 4～8 周内

　　C.原先免疫缺陷病

　　D.患麻疹后

　　E.正在患粟粒型肺结核

　　6.接种卡介苗后 PPD 试验有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是

　　A.1～2 年

　　B.2～3 年

　　C.3～5 年

　　D.5～10 年

　　E.10 年以上

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　　7.接种卡介苗所使用的菌苗是

　　A.不灭毒活的牛型结核杆菌

　　B.减毒的活的牛型结核杆菌

　　C.灭毒的鸟型结核杆菌

　　D.减毒的活的人型结核菌

　　E.灭毒的鼠型结核菌

　　8.自然感染结核病后结核菌素反应阳性可持续时间是

　　A.1～2 年

　　B.2～3 年

　　C.3～5 年

　　D.5～10 年

　　E.10 年以上

　　9.1 岁小儿未接种过卡介苗，PPD 阳性表示

　　A.近 2～3 周内感染结核

　　B.体内已有免疫力不会再感染结核

　　C.体内有活动结核

　　D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

　　E.受过结核感染，不一定有活动结核

　　10.原发型肺结核的特点是

　　A.病变多在肺尖

　　B.支气管淋巴结多不受侵犯

　　C.结核空洞常见

　　D.易引起血行播散

　　E.左肺较右肺多见

　　11.小儿原发型肺结核，以下哪项不常见

　　A.PPD 试验阳性

　　B.发热

　　C.肺部中小水泡音

　　D.X 线示肺门淋巴结肿大

　　E.食欲减退，乏力，盗汗

　　12.小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据

　　A.起病急，突然高热

　　B.肺部体征少，未闻细湿啰音

　　C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状阴影

　　D.浅表淋巴结和肝脾大

　　E.咳嗽，气促，呼吸困难

　　13.结核病预防性化疗通常选用的药物是

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.链霉素

　　D.吡嗪酰胺

　　E.乙胺丁醇

　　14.杀菌性抗结核药为

　　A.异烟肼，利福平，乙胺丁醇

　　B.异烟肼，链霉素，乙胺醇

　　C.异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲

　　D.异烟肼，利福平，链霉素

　　E.异烟肼，利福平，乙硫异烟胺

　　15.无症状原发型肺结核，治疗最 佳方案

　　A.异烟肼+利福平，6～9 个月

　　B.异烟肼+乙胺丁醇，6～9 个月

　　C.异烟肼+利福平，12～18 个月

　　D.利福平，6～9 个月

　　E.异烟肼，9～12 个月

　　16.以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期

　　A.昏迷或强直性惊厥

　　B.脑膜刺激征

　　C.颅神经受损

　　D.腹壁反射消失

　　E.肢体瘫痪或偏瘫

　　17.结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是

　　A.频繁的呕吐

　　B.频繁惊厥

　　C.持续高热

　　D.明显的脑膜刺激征

　　E.出现脑疝先兆

　　18.以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现

　　A.性情改变

　　B.发热

　　C.食欲差

　　D.精神呆滞

　　E.惊厥

　　【A2 型题】

　　19.1 岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同往，无任何症状，胸片未见

　　异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是

　　A.立即给小儿接种卡介苗

　　B.继续观察，有症状治疗

　　C.口服异烟肼，疗程 6～9 个月

　　D.口服烟肼+链霉素肌注，疗程 1 年

　　E.定期复查胸片，发现病灶行抗结核治疗

　　20.患儿，男，2 岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作 PPD，72 小时后硬结直

　　径 20mm，红晕直径 30mm，持续 7 天后仍留有色素，其最大可能是

　　A.接种卡介苗后反应

　　B.活动性结核病

　　C.局部注射后感染

　　D.免疫力增强记忆反应

　　E.其他分枝杆菌交叉感染

　　21.男孩，5 岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是

　　A.合并上呼吸道感染

　　B.抗结核治疗 1 周

　　C.接种白百破三联疫苗后

　　D.粟粒型肺结核

　　E.颈淋巴结结核

　　22.男，5 岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是

　　A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

　　B.链霉素+异烟肼

　　C.链霉素+对氨水杨酸钠

　　D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠

　　E.异烟肼+对氨水杨酸钠

　　23.女孩，6 岁，发热 12 天，盗汗、乏力，检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑，

　　疱疹性结膜炎，可能的诊断是

　　A.原发型肺结核

　　B.中毒型菌痢

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.秋季腹泻

　　E.支气管哮喘

　　【A3 型题】

　　(24～26 题共用题干)

　　患儿 3 岁，因发热、呕吐 15 天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗(+)，右侧鼻唇

　　沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白

　　0.8g/L，糖 1.24mmol/L，氯化物 100mmoL/L，白细胞 160×106/L，多核 45%，单核

　　55%。

　　24.诊断应是

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.病毒性脑膜炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.中毒性脑病

　　E.隐球菌脑膜炎

　　25.治疗应是

　　A.青霉素+氯霉素

　　B.对症处理+中药

　　C.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松

　　D.异烟肼+利福平

　　E.INH+RFP+SM+PZA

　　26.降低颅内压，首选

　　A.呋塞米

　　B.甘露醇

　　C.醋氮酰胺

　　D.50%葡萄糖

　　E.腰穿减压