2021年临床助理医师儿科练习题及答案：新生儿与新生儿疾病

　　【A1 型题】

　　1.新生儿开始排便的时间常为生后

　　A.24 小时

　　B.36 小时

　　C.48 小时

　　D.60 小时

　　E.72 小时

　　2.新生儿生理性体重下降发生在出生后

　　A.第 1 周

　　B.第 2 周

　　C.第 3 周

　　D.第 4 周

　　E.第 5 周

　　3.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是

　　A.体温升高、体重减轻

　　B.呼吸困难、发绀明显

　　C.肢体痉挛、角弓反张

　　D.前囟隆起、骨缝分离

　　E.拒乳、嗜睡、肌张力低

　　4.足月儿生后第 1 小时内呼吸频率是

　　A.20～30 次/分

　　B.40～50 次/分

　　C.60～80 次/分

　　D.90～100 次/分

　　E.100～110 次/分

　　5.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

　　A.苦笑面容

　　B.吐奶

　　C.面色青灰、发绀

　　D.拒食、少动

　　E.黄疸

　　6.新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的

　　A.生后 24 小时内出现黄疸

　　B.血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)

　　C.足月儿黄疸持续>2 周，早产儿黄疸持续>4 周

　　D.黄疸退而复现

　　E.血清结合胆红素>17.1μmol/L(1mg/dl)

　　7.正常足月儿的皮肤外观特点是

　　A.肤色苍白，皮下脂肪丰满

　　B.肤色稍黄，皮下脂肪少

　　C.肤色红润，皮下脂肪少

　　D.肤色红润，皮下脂肪丰满

　　E.肤色稍黄，毳毛少

　　8.早产儿的胎龄应是

　　A.>25 周至<37 足周

　　B.>26 周至<37 足周

　　C.>27 周至<38 足周

　　D.>28 周至<37 足周

　　E.>28 周至<38 足周

　　9.生后 24 小时内出现黄疸者，应首先考虑

　　A.新生儿肝炎

　　B.胆道闭锁

　　C.新生儿溶血病

　　D.败血症

　　E.母乳性黄疸

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　　10.新生儿生后 2～3 天出现黄疸，4～5 天达高峰，血清胆红素<12mg/dl，诊断为

　　A.败血症

　　B.母乳性黄疸

　　C.新生儿肺炎

　　D.生理性黄疸

　　E.胆道闭锁

　　11.新生儿 ABO 溶血病血型不合是指

　　A.母亲为 A 型，新生儿是 O 型

　　B.母亲为 B 型，新生儿是 O 型

　　C.母亲为 AB 型，新生儿是 O 型

　　D.母亲为 O 型，新生儿是 A 型或 B 型

　　E.母亲为 O 型，新生儿是 AB 型

　　12.新生儿硬肿症重度临床表现，哪项是错误的

　　A.硬肿范围 25%～50%

　　B.休克

　　C.DIC

　　D.肺出血

　　E.低体温

　　13.母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的

　　A.多于生后 5～7 天出现黄疸

　　B.原因是胆红素的肠肝循环增加

　　C.胆红素在停止哺乳 24～72 小时下降 50%

　　D.胃纳差，体重不增

　　E.继续哺乳 1～3 月胆红素降至正常

　　14.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

　　A.甘露醇

　　B.地塞米松

　　C.苯巴比妥钠

　　D.苯妥英钠

　　E.呋塞米

　　15.新生儿败血症有价值的诊断依据是

　　A.高热

　　B.白细胞总数增加

　　C.血培养阳性

　　D.皮疹明显

　　E.有皮肤伤口

　　【A2 型题】

　　16.新生儿出生体重 3.2kg。生后 48 小时血清总胆红素 257mmol/L(15mg/dl)，结合胆红素 34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是

　　A.光照治疗

　　B.抗生素疗法

　　C.肌注苯巴比妥钠

　　D.换血疗法

　　E.应用利尿剂

　　17.男，3 天，第一胎足月顺产，出生 18 小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下 2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素 257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为

　　A.新生儿肝炎

　　B.败血症

　　C.新生儿 ABO 溶血病

　　D.新生儿 Rh 溶血病

　　E.胆道闭锁

　　18.女，8 天，足月顺产，母乳喂养。近 2 刚来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓睦分泌物。血清总胆红素 221μmol/L(13mg/dl)，直接胆红素 17/μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是

　　A.母乳性黄疸

　　B.新生儿肝炎

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿 ABO 溶血病

　　E.新生儿 Rh 溶血病

　　19.足月女婴，自然分娩，出生体重 3kg，娩出时 Apgar 评分 4 分，抢救 10 分钟后评 9 分。

　　生后 2 小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

　　A.肌注呋塞米(速尿)3mg

　　B.肌注地塞米松 15mg

　　C.20%甘露醇 10ml 静脉推注

　　D.苯巴比妥 60mg15～30 分钟内静滴

　　E.肌注维生素 K1 1mg

　　20.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar 评分为 3 分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低

　　下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

　　A.极轻度

　　B.轻度

　　C.中度

　　D.重度

　　E.极重度

　　【A3/A4 型题】

　　(21～23 题共用题干)

　　新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率 90 次/分，呼吸 20 次/分，呼吸不规则，四

　　肢能活动，弹足底有皱眉。

　　21.Apgar 评分为

　　A.3 分

　　B.4 分

　　C.5 分

　　D.6 分

　　E.7 分

　　22.诊断可能为

　　A.新生儿重度窒息

　　B.新生儿轻度窒息

　　C.新生儿颅内出血

　　D.新生儿缺氧缺血性脑病

　　E.新生儿败血症

　　23.处理中最重要的是

　　A.清理呼吸道

　　B.维持正常循环

　　C.预防感染

　　D.母乳喂养

　　E.记录尿量

　　(24～25 题共用题干)

　　足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟

　　3cm×3cm，颅缝略宽。

　　24.最可能的诊断是

　　A.新生儿败血症

　　B.新生儿低血糖

　　C.新生儿先天性脑积水

　　D.新生儿化脓性脑膜炎

　　E.新生儿缺氧缺血性脑病

　　25.首选何种检查确诊

　　A.血培养

　　B.头颅 CT

　　C.血糖

　　D.血电解质

　　E.脑脊液