2021年临床助理医师女性生殖系统复习题：异常分娩

　　【A1 型题】

　　1.关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确

　　A.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长

　　B.宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱

　　C.容易发生胎儿窘迫

　　D.不适宜静脉滴注催产素

　　E.不易发生胎盘残留

　　2.关于骨产道异常，以下哪项正确

　　A.骨产道异常指骨盆径线过长或过短

　　B.骨产道异常指骨盆形态异常

　　C.骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常

　　D.骨产道异常只有在分娩时才能发现和处理

　　E.骨产道异常主要影响产妇，对胎儿无危害

　　3.关于肩先露的描述，以下哪项正确

　　A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断

　　B.超检查可确定肩先露具体胎位

　　C.不容易发生胎膜早破或脐带脱垂

　　D.孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产

　　E.如胎儿已死亡，均应经阴道分娩

　　4.关于肩难产的描述，以下哪项正确

　　A.肩难产必 然发生于肩先露

　　B.头先露胎儿过大不会造成肩难产

　　C.估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产

　　D.一旦发生肩难产应立即剖宫产

　　E.一旦发生肩难产应立即产钳助产

　　5.关于巨大胎儿，下列描述哪项正确

　　A.胎儿体重达到或超过 4000 克

　　B.主要与遗传因素有关

　　C.B 超对估计胎儿体重无帮助

　　D.一经诊断，临产前均应剖宫产

　　E.与宫缩乏力、产后出血无关

　　【A2 型题】

　　6.26 岁女性，G2P0，妊娠 30 周来产前检查，身高 1.53 米，体重 50 公斤，血压 120/80mmHg，

　　胎位 LOA，胎先露浮动，行骨盆测量诊断为均小骨盆，关于该诊断下述哪项不正确

　　A.骨盆各平面径线均较正常小 1cm

　　B.骨盆外形态属女性骨盆

　　C.多见于身材矮小，体形匀称的妇女

　　D.若胎儿较大，明显头盆不称者，应尽早剖宫产

　　E.估计胎儿不大，头盆相称者，可给予试产机会

　　7.38 岁经产妇，2 次不良产史，现足月妊娠，阵发性腹痛 7 小时住院待产，检查子宫收缩

　　20～30 秒/5～6 分钟，宫口开大 2cm，头先露 S 一 3，胎儿估计 4000 克，诊断为子宫收缩

　　乏力，其诱因可能与下列哪项无关

　　A.头盆不称

　　B.精神因素

　　C.子宫过度膨胀

　　D.第 一产程 7 小时

　　E.产前可能应用镇静剂

　　8.某足月孕妇规律宫缩 10 小时人院，检查宫口开大 4cm，儿头 S-0，4 小时后检查宫口开

　　大 8cm，儿头 S+1，又 2 小时后检查，宫口开大仍 8cm，儿头 S+1，盆腔后部空虚，宫颈

　　前唇水肿，胎心正常，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是

　　A.枕前位

　　B.枕横位

　　C.枕后位

　　D.儿头高直位

　　E.前不均倾位

　　【B1 型题】

　　(9～12 题共用备选答案)

　　A.复合先露

　　B.脐带先露

　　C.脐带脱垂

　　D.脐带缠绕

　　E.帆状胎盘

　　9.胎膜未破，脐带位于胎先露以下，诊断为

　　10.胎膜已破，脐带脱出于宫颈口外或阴道口外，诊断为

　　11.脐带附着于胎膜，血管经胎膜做扇状分布进入胎盘，诊断为

　　12.胎先露部伴有胎儿肢体同时进入骨盆人口者，诊断为

　　【A3/A4 型题】

　　(13～14 题共用题干)

　　26 岁初产妇，足月妊娠自然临产而人院，第 一产程进展顺利，但宫口开全后 2 小时胎

　　先露下降不满意，产妇过度屏气用力。

　　13.为确定是否持续性枕后位，下列哪项检查最可靠

　　A.阴道检查触摸矢状缝

　　B.阴道检查触摸大小囟门

　　C.阴道检查触摸耳廓及耳屏位置及方向

　　D.腹部触摸胎背的位置

　　E.根据腹部胎心听诊的位置

　　14.经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确

　　A.必须立即行剖宫产分娩

　　B.必须手转儿头至正枕前位经阴道分娩

　　C.可以使用中位产钳助产

　　D.可以手转儿头至枕前(后)位，以产钳助产

　　E.只能以胎头吸引器转胎头后助产

　　(15～16 题共用题干)

　　24 岁初产妇，仅在乡卫生院做过 2 次产前检查，自述现妊娠 38 周。阵发腹痛 2 小时来院

　　分娩，检查血压 120/80mmHg，胎心 140 次/分，四段触诊发现母体宫底部可触及胎头，

　　拟诊为臀先露。

　　15.关于臀先露的描述，下列哪项正确

　　A.单臀先露最常见

　　B.完全臀先露最常见

　　C.足先露最常见

　　D.膝先露最常见

　　E.B 超不易辨别臀先露的类型

　　16.关于该产妇的分娩方式，下列哪项正确

　　A.一旦诊断，均应行剖宫产

　　B.除外骨盆狭窄，均可经阴道分娩

　　C.单臀先露均可经阴道分娩

　　D.脐部娩出后，应在 8 分钟内娩出胎头

　　E.后出头时禁用产钳助产