2021年临床助理医师泌尿系统复习题：泌尿系统损伤

　　【A1 型题】

　　1.下列哪种检查不适合于肾损伤

　　A.大剂量静脉肾盂造影

　　B.逆行尿路造影

　　C.B 超检查

　　D.CT 检查

　　E.肾动脉造影

　　2.肾损伤非手术疗法不正确的是

　　A.抗休克治疗

　　B.密切观察

　　C.应用止血剂、止痛和镇静剂

　　D.抗感染治疗

　　E.血尿减轻后即可下床活动

　　3.肾损伤早期手术指征是

　　A.开放性肾损伤

　　B.严重肾裂伤

　　C.肾血管损伤

　　D.合并其他脏器损伤

　　E.以上都包括

　　4.肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗

　　A.抗休克治疗不好转

　　B.观察过程中发现有合并脏器损伤

　　C.血尿愈来愈加重

　　D.血尿仍存在，但血压在上升

　　E.腹部包块愈来愈大

　　【A2 型题】

　　5.一病人于 3 小时前从 2 米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴

　　轻压痛，无包块，尿常规 RBC5～10 个/HP，最可能的诊断是

　　A.肾挫伤

　　B.肾部分裂伤

　　C.肾全层裂伤

　　D.肾蒂断裂

　　E.输尿管损伤

　　6.男，30 岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全 程血尿，有小血块，查：BP

　　110/70mmHg，P100 次/分;左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为

　　A.膀胱损伤

　　B.输尿管损伤

　　C.脾损伤并肾损伤

　　D.肾裂伤

　　E.肾挫伤

　　7.男，28 岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全 程血尿伴血块 8 小时。查：BP70/50mmHg，

　　P：120 次/分，左腰部包块季肋下 5 指并触痛，经输血 800ml，血压仅上升到 80/60mmHg，

　　尿色无改变，左腰部肿块增大，B 超对侧肾正常，该患者应立即采取的最 佳治疗方法是

　　A.快 速输血补液

　　B.经十一肋间切口肾切除术

　　C.经腹行肾切除术

　　D.继续输血下经腹行肾切除术

　　E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

　　8.男，46 岁。左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱。BP：70/50mmHg，左腰膨隆，腹

　　平软无压痛，导出 150ml 淡黄色透明尿液，快 速输血 800ml 无好转，诊断哪种损伤较确切

　　A.脾破裂

　　B.肠破裂

　　C.肾重度损伤

　　D.肾中度损伤

　　E.肾蒂损伤

　　9.男，28 岁。骑跨伤 8 小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：会

　　阴阴囊明显肿胀，尿管不能插入，其最 佳的处理方法

　　A.以金属导尿管导尿

　　B.立即施行尿道修补

　　C.行尿道会师

　　D.耻骨上膀胱造瘘

　　E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

　　10.男，38 岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿 8 小时。查：BP110/70mmHg，P90 次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最 佳治疗选择

　　A.尿道会师复位术

　　B.膀胱造瘘术

　　C.膀胱穿刺术

　　D.尿道修补术

　　E.留置导尿