2021年临床助理医师泌尿系统复习题：尿液检查_第2页

　　答案与分析

　　1.[答案]D

　　[考点]尿量及尿化验检查

　　[分析]这是道记忆题，12 小时尿沉渣计数管型>5000 为管型尿，因而 D 不正确。其余几项均正确，并应牢记。

　　2.[答案]E

　　[考点)初始血尿病变部位

　　[分析]血尿依出现的先后顺序分为初始血尿、终末血尿及全血尿，初始血尿仅在排尿开始时尿内有血，提示病变位于膀胱颈部或尿道。

　　3.[答案]A

　　[考点]肉眼血尿的意义

　　[分析]肉眼血尿是指尿内含血量>1ml/L。

　　4.[答案]D

　　[考点]IgA 肾病的临床表现

　　[分析]几乎所有 IgA 肾病患者均有血尿，肉眼血尿有反复发作的特点。

　　5.[答案]E

　　[考点]肾小球源性与非肾小球源性血尿的鉴别方法

　　[分析]临床上有两种方法可帮助区分血尿来源：一种是新鲜尿沉渣相差显微镜检查，变形红细胞血尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞血尿为非肾小球源性，此方法最简单;另一种是尿红细胞容积分布曲线。因此答案是 E。

　　6.[答案]D

　　[考点]蛋白尿的定义

　　[分析]成人蛋白尿是指 24 小时尿蛋白定量>150mg。

　　7.[答案]C

　　[考点]蛋白尿

　　[分析]肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿，包括β2微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等。微小病变型肾病为肾小球性病变，可出现肾小球性蛋白尿。肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜损伤，导致通透性增加及负电荷丧失，以分子量较小的白蛋白为主，损伤严重时可出现球蛋白和其他大分子。血管内溶血时血红蛋白浓度超过了肾吸收阈，从尿中排出，为溢出性蛋白尿。多发性骨髓瘤时出现本周蛋白尿。

　　8.[答案]C

　　[考点]蛋白尿

　　[分析]当血中β2微球蛋白不增高而尿中增加时，说明是肾性蛋白尿，即肾小球滤出的β2微球蛋白不能全部被肾小管重吸收，引起肾小管性蛋白尿，正常人是会被全部吸收的。

　　9.[答案]B

　　[考点]肾小管性蛋白尿

　　[分析]间质性肾炎、药物中毒、急性肾盂肾炎和重金属中毒均可引起肾小管损伤，出现肾小管性蛋白尿，而急性肾炎出现肾小球性蛋白尿。

　　10.[答案]D

　　[考点]病理性蛋白尿

　　[分析]体位性蛋白尿也称为生理性蛋白尿，一般蛋白尿检出较轻，每日蛋白不超过 1g，持续时间较短，解除诱因(站立或脊柱前凸位时发生)后，蛋白尿短期内消失。

　　11～12.[答案]11.A;12.D

　　[考点]肾小球肾炎、肾盂肾炎尿蛋白特点

　　[分析]肾小球肾炎一般以分子量较小的白蛋白为主的蛋白尿为多见。肾盂肾炎尿蛋白为阴性，若有也是微量，此时多为小分子蛋白质如β2微球蛋白。