2020年临床助理医师儿科练习题：第八单元 _第2页

　　二、A2

　　1、5岁男孩。前一天出现高热，第2天出现全身皮肤弥漫性充血发红、密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。首先考虑的诊断是

　　A、风疹

　　B、麻疹

　　C、水痘

　　D、猩红热

　　E、幼儿急疹

　　2、患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血。双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹。腋窝、肘窝多见，压之退色，心肺正常。诊断最可能为

　　A、麻疹

　　B、风疹

　　C、药疹

　　D、肠道病毒感染

　　E、猩红热

　　3、女孩，5岁，发热，体温38℃，发热1天后出疹，从面部开始，24小时皮疹遍布全身，72小时皮疹消退，枕后，耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是

　　A、幼儿急疹

　　B、猩红热

　　C、手足口病

　　D、风疹

　　E、麻疹

　　4、患儿，6岁。3天前开始发热，咽痛，腹痛，口服“感冒药”，热退，今晨又发热，体检：颜面潮红，口周苍白圈，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常，最可能为

　　A、肠道病毒感染

　　B、猩红热

　　C、麻疹

　　D、风疹

　　E、药疹

　　5、患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7℃，咽部充血，草莓舌。面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选

　　A、红霉素

　　B、头孢唑啉

　　C、氯霉素

　　D、青霉素

　　E、磷霉素

　　6、8个月婴儿发热。体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为

　　A、麻疹

　　B、药疹

　　C、风疹

　　D、幼儿急疹

　　E、荨麻疹

　　7、2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹。由面部开始1日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为

　　A、麻疹

　　B、风疹

　　C、幼儿急疹

　　D、猩红热

　　E、荨麻疹

　　8、患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期

　　A、潜伏期

　　B、前驱期

　　C、卡他期

　　D、出疹期

　　E、恢复期

　　9、2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊粘膜充血。最可能的诊断是

　　A、风疹

　　B、幼儿急疹

　　C、猩红热

　　D、肠道病毒感染

　　E、麻疹

　　10、男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大

　　A、病毒性肺炎并休克

　　B、支气管肺炎并休克

　　C、麻疹并肺炎、心力衰竭

　　D、金葡菌肺炎、败血症

　　E、以上都不是

　　11、患儿，5岁。平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察多长时间

　　A、5天

　　B、7天

　　C、10天

　　D、14天

　　E、21天

　　12、1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，诊断为

　　A、麻疹并发肺炎

　　B、风疹并发肺炎

　　C、麻疹并发肺炎，心衰

　　D、风疹并发肺炎，心衰

　　E、猩红热并发肺炎

　　13、男孩，1.5岁。发热、流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是

　　A、麻疹

　　B、风疹

　　C、猩红热

　　D、幼儿急疹

　　E、川崎病

　　14、患儿女，5岁，因为发热、咽部疼痛就诊。查体：全身淋巴结肿大，皮肤出现皮疹。经实验室检查确诊为传染性单核细胞增多症。病人血清中存在的嗜异性抗体，属于下列哪一项

　　A、IgG

　　B、IgM

　　C、IgA

　　D、IgE

　　E、IgD

　　三、A3/A4

　　1、女孩，2岁，发热4天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。

　　<1> 、初步诊断可考虑为

　　A、麻疹

　　B、猩红热

　　C、风疹

　　D、幼儿急疹

　　E、药物疹

　　<2> 、应首先询问的病史是

　　A、近期注射减毒活疫苗

　　B、近期内注射丙种免疫血清球蛋白

　　C、白细胞计数分类

　　D、询问麻疹接触史

　　E、血清检测特异抗体

　　<3> 、应密切观察最可能发生的常见并发症是

　　A、中耳炎

　　B、肺炎

　　C、喉炎

　　D、心肌炎

　　E、脑炎

　　2、患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。

　　<1> 、该患儿应考虑为何病

　　A、麻疹

　　B、风疹

　　C、幼儿急疹

　　D、猩红热

　　E、水痘

　　<2> 、为明确诊断，应立即做哪项检查

　　A、血常规

　　B、用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体

　　C、便常规

　　D、血清抗体检查

　　E、皮疹印片

　　<3> 、在患儿的处理中，哪项不正确

　　A、烦躁时可用少量镇静剂

　　B、高热时用少量退热剂

　　C、大量抗生素治疗

　　D、剧咳时可用镇咳祛痰药

　　E、在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A

　　3、患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，4天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。

　　<1> 、麻疹出疹的特点是

　　A、自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐

　　B、自面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身

　　C、红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退

　　D、皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色

　　E、皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样

　　<2> 、此患儿应隔离至

　　A、出疹后5天

　　B、出疹后1周

　　C、出疹后10天

　　D、出疹后2周

　　E、出疹后3周

　　<3> 、其表弟未接种麻疹疫苗，与此患儿有接触史，应采取何措施

　　A、立即接种麻疹疫苗

　　B、立即注射丙种球蛋白

　　C、注射青霉素

　　D、口服复方新诺明

　　E、口服转移因子

　　4、6个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。

　　<1> 、首先考虑的诊断是

　　A、猩红热

　　B、水痘

　　C、麻疹

　　D、风疹

　　E、幼儿急疹

　　<2> 、本病可能的病原菌是

　　A、腺病毒

　　B、水痘病毒

　　C、麻疹病毒

　　D、柯萨奇病毒

　　E、人类疱疹病毒6型

　　四、B

　　1、A.风疹

　　B.麻疹

　　C.幼儿急疹

　　D.猩红热

　　E.荨麻疹

　　<1> 、患儿，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为“上感”，静点3天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹，最可能的诊断是

　　A B C D E

　　<2> 、患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽。出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔粘膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗，最可能的诊断是

　　A B C D E

　　<3> 、患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊。体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ°，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，窝处明显，肺正常

　　A B C D E

　　<4> 、患儿，3岁。上午开始流涕，发热，体温最高38.2℃，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹

　　A B C D E