2020临床助理医师消化系统精选习题：直肠肛管疾病

　　一、A1

　　1、内痔的好发部位为膝胸位几点

　　A.1、3、7

　　B.3、7、9

　　C.3、7、11

　　D.2、4、6

　　E.1、5、9

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　　2、内痔早期的典型症状是

　　A.痔块脱出

　　B.无痛性、间歇性便后出血

　　C.疼痛伴血便

　　D.肛门常有黏液分泌物

　　E.肛门瘙痒感

　　3、肛裂“三联征”是指

　　A.内痔、外痔、肛裂

　　B.肛裂、内痔、前哨痔

　　C.内痔、外痔、前哨痔

　　D.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

　　E.肛裂、外痔、前哨痔

　　4、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

　　A.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

　　B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔

　　C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应

　　D.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤

　　E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配

　　二、A2

　　1、患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查

　　A、X线钡剂灌肠

　　B、肛镜检查

　　C、直肠指诊

　　D、乙状结肠镜检查

　　E、便常规检查

　　2、男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为

　　A、直肠息肉

　　B、肛裂

　　C、内痔

　　D、肛管癌

　　E、慢性痢疾

　　3、男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为

　　A、内痔脱出

　　B、直肠部分脱出

　　C、直肠完全脱出

　　D、直肠息肉脱出

　　E、环痔

　　4、一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出。与周围分界清楚，触痛，应诊断为

　　A、内痔嵌顿

　　B、直肠息肉脱出

　　C、肛门旁皮下脓肿

　　D、外痔血栓形成

　　E、外痔合并感染

　　5、患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是

　　A、内痔脱出嵌顿

　　B、直肠息肉脱出

　　C、肛周脓肿

　　D、血栓性外痔

　　E、肛裂并前哨痔

　　三、A3/A4

　　1、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起

　　<1> 、应诊断为

　　A、外痔

　　B、内痔

　　C、混合痔

　　D、直肠癌

　　E、直肠息肉

　　<2> 、应选择哪种治疗为佳

　　A、注射疗法

　　B、冷冻疗法

　　C、胶圈套扎疗法

　　D、手术切除

　　E、坐浴

　　四、B

　　1、A.内痔

　　B.肛瘘

　　C.外痔

　　D.直肠息肉

　　E.直肠癌

　　<1> 、直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑

　　A B C D E

　　<2> 、直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和黏液者应考虑

　　A B C D E

　　<3> 、直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑

　　A B C D E