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2020年临床助理医师考试儿科精选习题:第十三单元_第3页

来源:考试网   2020-02-21   【
三、A3/A4

  1、患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch 9mmol/L,BUN 7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。

  <1> 、该患儿可能的诊断是

  A、尿路感染

  B、病毒性肾炎

  C、急性肾小球肾炎并高血压脑病

  D、急性肾炎并尿路感染

  E、肾病综合征

  <2> 、其疗效为

  A、激素依赖

  B、反复

  C、激素敏感

  D、激素部分敏感

  E、激素耐药

  <3> 、下一步治疗应

  A、改用免疫抑制剂

  B、利尿

  C、激素减量,改为隔日顿服

  D、继续用原量

  E、加用免疫抑制剂

  <4> 、肾病综合征最常见的表现

  A、水肿

  B、尿中有蛋白尿

  C、血压变化

  D、胆固醇升高

  E、补体C3升高

  2、患儿,5岁。因发热、咳嗽1周,浮肿、尿少5天入院,体检:全身明显水肿,呈凹陷性,血压13/8kPa(110/60mmHg),尿检:蛋白(+++),红细胞5~7个/HP,血浆白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L。

  <1> 、该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱,且心电图出现T波低平且有U波,应用以下何药物最恰当

  A、静脉给予葡萄糖酸钙

  B、白蛋白静脉滴注

  C、口服果味钾

  D、3%氯化钠缓慢静滴

  E、给予洋地黄制剂

  <2> 、该患儿最可能的诊断为

  A、急性肾炎

  B、病毒性肾炎

  C、单纯性肾病

  D、肾炎性肾病

  E、慢性肾炎

  3、男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,家长诉“上感”,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。

  <1> 、下列哪一种诊断较符合患儿的疾病

  A、IgA肾炎

  B、肾炎性肾病

  C、药物性肾炎

  D、急性链球菌感染后肾炎

  E、急性肾盂肾炎

  <2> 、进一步需做哪项检查对诊断有意义

  A、肾脏B超

  B、中段尿培养

  C、红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"O"(ASO)的测定

  D、抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定

  E、胆固醇和蛋白电泳的测定

  <3> 、入院后可采取下列治疗措施,但除外

  A、青霉素治疗

  B、低蛋白饮食

  C、低盐饮食

  D、卧床休息

  E、应用利尿剂

  4、患儿,10岁。水肿、少尿4日。今日头晕,眼花,恶心,呕吐2次,抽搐1次。体检:体温37.6℃,血压22/16kPa(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L。

  <1> 、诊断考虑为

  A、急性肾炎合并肾功能不全

  B、急性肾炎合并高血压脑病

  C、急性肾炎合并循环充血

  D、急进性肾炎

  E、慢性肾炎

  <2> 、急诊处置原则为

  A、利尿、镇静、吸氧

  B、降颅压、镇静、吸氧

  C、控制感染、降颅压、镇静吸氧

  D、利尿、降压、镇静、吸氧

  E、利尿、降尿素氮

  5、6岁女孩。水肿、尿色红2天入院,查体:心肺听诊无异常,颜面眼睑水肿,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半个月前患过扁桃体炎。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、肾炎性肾病

  B、急进性肾炎

  C、单纯性肾病

  D、急性肾小球肾炎

  E、急性泌尿系统感染

  <2> 、若患儿在病程中出现精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,BP120/80mmHg,应首先考虑出现了下列哪种合并症

  A、急性肺炎

  B、严重循环充血

  C、急性肾功能不全

  D、急性肝功能不全

  E、高血压脑病

  <3> 、发生上述情况,首先应采取的治疗措施是

  A、血液透析

  B、使用降压药物

  C、使用强心剂

  D、补充电解质

  E、加强抗生素的应用

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