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2020年临床助理医师考试儿科精选习题:第十一单元_第3页

来源:考试网   2020-02-20   【
三、A3/A4

  1、5岁男孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。

  <1> 、此患儿首先考虑的诊断是

  A、肺炎

  B、气管异物

  C、毛细血管炎

  D、咳嗽变异性哮喘

  E、喘息性支气管炎

  <2> 、首选下列哪种检查

  A、胸片

  B、血培养

  C、心电图

  D、气管镜

  E、气道分泌物病毒分离

  <3> 、首选的治疗药物是

  A、抗生素

  B、多巴酚丁胺

  C、骨化三醇

  D、沙丁胺醇

  E、利巴韦林(病毒唑)

  <4> 、如肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能应用下列哪种药物

  A、异丙肾上腺素

  B、碳酸氢钠

  C、地塞米松

  D、沙美特罗

  E、氨茶碱

  <5> 、如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用下列哪种措施

  A、机械通气

  B、头部冰枕

  C、胸外按摩

  D、纯氧吸入

  E、水合氯醛灌肠

  2、患儿,女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常。

  <1> 、该患儿的临床诊断最大可能是

  A、肺结核

  B、大叶性肺炎

  C、气管异物

  D、支气管哮喘

  E、急性支气管炎

  <2> 、下列检查哪一项对诊断有帮助

  A、胸部正侧位片

  B、气管镜检查

  C、功能检查

  D、胸部CT检查

  E、外周血嗜酸粒细胞计数

  <3> 、下列治疗措施,哪一项应慎用或禁用

  A、给予抗生素静点

  B、肾上腺皮质激素

  C、舒喘灵雾化吸入

  D、10%葡萄糖盐静点

  E、鲁米那镇静

  3、7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突热面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快65次/分,听心音低纯、节律整,心率182次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。

  <1> 、该患儿最可能的诊断

  A、支气管肺炎,合并心力衰竭

  B、支气管肺炎,合并中毒性脑病

  C、支气管肺炎,合并中毒休克

  D、支气管肺炎;合并中毒肝炎

  E、支气管肺炎,合并中毒心肌炎

  <2> 、产生本病并发症的病因是

  A、循环充血和高血压

  B、肺动脉高压和中毒性心肌炎

  C、心率过快

  D、弥散性血管内凝血

  E、末梢循环衰竭

  <3> 、该并发症的急救措施选择的强心药是

  A、2:1等张高钠液扩容

  B、能量合剂,丹参等营养心肌

  C、静脉给予西地兰制剂

  D、护肝、保肝

  E、降低脑水肿,营养脑细胞

  4、2岁患儿,发热5天,体温38.9℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗3天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神委靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸45次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾肋下未触及。血白细胞计数6.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。

  <1> 、据病史最可能的诊断是

  A、肺炎球菌肺炎

  B、腺病毒肺炎

  C、金黄色葡萄球菌肺炎

  D、支原体肺炎

  E、呼吸道合胞病毒肺炎

  <2> 、患儿住院第2天出现明显嗜睡,面色苍白发灰,肝肋下1.0cm,目前治疗上主要应给与

  A、病毒唑

  B、干扰素

  C、聚肌细胞注射液

  D、左旋咪唑

  E、人血丙种球蛋白

  5、患儿,男,8个月。咳嗽,发热1周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜唾,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×109/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。

  <1> 、此时最首选的紧急措施是

  A、镇静止抽

  B、物理降温+退热剂

  C、应用广谱抗生素

  D、给予毒毛K快速洋地黄制剂

  E、静脉给10%葡萄糖酸钙

  <2> 、该患儿最可能的诊断是

  A、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

  B、瑞氏综合征

  C、病毒性脑炎

  D、肺炎,高热惊厥

  E、金葡菌肺炎合并中毒脑病

  6、11岁中学生,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。

  <1> 、首先考虑的诊断是

  A、腺病毒肺炎

  B、肺炎链球菌肺炎

  C、肺炎支原体肺炎

  D、金黄色葡萄球菌肺炎

  E、呼吸道合胞病毒肺炎

  <2> 、首选确诊检查是

  A、血培养

  B、血清学检查

  C、痰液病毒分离

  D、血肥达氏反应

  E、结核菌素试验

  <3> 、首选的治疗药物是

  A、无环鸟苷

  B、头孢菌素

  C、链霉素

  D、红霉素

  E、青霉素

  7、7岁男孩,高热3天,食欲不振,流涎。查体:T38.6℃,咽部充血,软腭部可见数个疱疹及溃疡,腹平软,心肺无异常。

  <1> 、本题最可能的诊断为

  A、流行性感冒

  B、疱疹性咽峡炎

  C、川崎病

  D、化脓性扁桃体炎

  E、咽结合膜热

  <2> 、针对上述诊断最常见的致病菌为

  A、腺病毒

  B、柯萨奇病毒A组

  C、溶血性链球菌

  D、副流感病毒

  E、流感杆菌四、B

  1、A.喘憋为突出表现

  B.咳频,喘憋,发绀

  C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

  D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

  E.刺激性咳嗽为突出表现

  <1> 、肺炎支原体肺炎

  A B C D E

  <2> 、葡萄球菌肺炎

  A B C D E

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