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2020年临床助理医师消化系统精选习题:肝性脑病_第3页

来源:考试网   2020-02-13   【

  三、A3/A4

  1、男性,40岁,腹腔积液1个月。6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清

  <1> 、下列哪项诊断最合适

  A、贫血

  B、失血性休克

  C、氮质血症

  D、电解质紊乱

  E、肝性脑病

  <2> 、下列检查哪项对诊断最无帮助

  A、脑电

  B、扑翼震颤

  C、血氨

  D、诱发电位

  E、脑CT

  <3> 、下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出

  A、弱碱性液灌肠

  B、弱酸液灌肠

  C、中性液灌肠。

  D、肥皂水灌肠

  E、精氨酸静脉注滴

  2、男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48

  <1> 、下列检查哪项可能正常

  A、简易智力测验

  B、脑电图

  C、扑翼样震颤

  D、颅脑CT

  E、血氨

  <2> 、下列诊断哪项最正确

  A、亚临床肝性脑病

  B、肝性脑病一期

  C、肝性脑病二期

  D、肝性脑病三期

  E、肝性脑病四期

  <3> 、下列药物中首选哪种

  A、谷氨酸钠

  B、谷氨酸钾

  C、精氨酸

  D、左旋多巴

  E、复方氨基酸

  3、男性,53岁,肝硬化腹腔积液。近1周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前增长,心率96次/分,应用速尿治疗2天后出现沉默寡言,性格改变

  <1> 、下列检查哪项最可能正常

  A、血钾钠氯离子测定

  B、血氨

  C、脑电图

  D、扑翼样震颤检查

  E、腹腔积液常规

  <2> 、下列异常哪项最不可能包括在内

  A、血钾升高

  B、血氨升高

  C、脑电图正常

  D、扑翼样震颤

  E、腹腔积液常规检查呈渗出性

  <3> 、下列治疗较不合适的是

  A、静脉补钾

  B、抗生素早期,足量联合应用

  C、乳果糖口服

  D、精氨酸静脉滴注

  E、复方氨基酸静脉滴注

  四、B

  1、A.休息,低盐食,限制入水量,补蛋白质,给利尿剂

  B.休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗

  C.休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸

  D.休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施

  E.休息,使用保钠利尿剂,纠正电解质紊乱,限制蛋白质

  <1> 、治疗肝硬化肝性脑病

  A B C D E

  <2> 、治疗肝硬化腹腔积液

  A B C D E

  <3> 、治疗肝硬化并上消化道出血

  A B C D E

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