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2020年临床助理医师病理学考点习题:消化系统疾病_第2页

来源:考试网   2020-01-13   【

  二、A2

  1、男,32岁,恶心、呕吐、腹胀,乏力4天,发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血 ALT 130U/L,TBIL 240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是

  A、肝淤血性改变

  B、假小叶形成

  C、肝细胞气球样变

  D、肝细胞广泛坏死

  E、肝细胞碎屑样坏死

  2、一病人钡剂胃透检查,见胃壁僵硬胃腔变小,粘膜皱襞大部消失。应诊断为

  A、浅表扩散性胃癌

  B、弥漫浸润型胃癌

  C、局限浸润型胃癌

  D、溃疡型胃癌

  E、隆起型胃癌

  3、胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm溃疡较浅,边缘不整齐,外形火山口状。其诊断最可能为

  A、急性胃溃疡

  B、胃溃疡病

  C、应激性溃疡

  D、早期凹陷型胃癌

  E、溃疡型胃癌

  4、在HE染色切片中,见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层,有大量淡蓝色均质无结构物质,其中有小堆癌细胞,部分癌细胞核偏在于一侧,胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为

  A、腺癌

  B、髓样癌

  C、腺鳞癌

  D、未分化腺癌

  E、粘液腺癌

  5、男,58岁,消化不良3个月,伴腹部疼痛,消瘦半个月,胃镜显示胃小弯一大病灶,病理报告显示,细胞较小,大小一致,呈线状分布,内无腺管结构,诊断是

  A、胃未分化癌

  B、胃黏液腺癌

  C、胃乳头状腺癌

  D、胃印戒细胞癌

  E、胃管状腺癌

  6、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余,胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为:

  A、早期胃癌,凹陷型

  B、进展期胃癌.溃疡型

  C、急性消化性溃疡

  D、慢性消化性溃疡

  E、应激性溃疡

  7、男性患者36岁,上腹部周期性疼痛、返酸、暖气,钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡,边缘整齐,溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为:

  A、胃腐蚀性炎症

  B、胃粘膜糜烂

  C、胃溃疡病

  D、溃疡型胃癌

  E、应激性溃疡

  8、肿大的肝脏弥漫分布无数小结节,直径0.1~0.5cm,散在分布较大结节,最大直径6cm。镜检:假小叶形成,大型结节无包膜,由多角形,胞浆丰富,核大深染的细胞组成,呈小梁状或巢状排列,其间有血窦,正确的病理诊断是

  A、结节型肝硬化

  B、结节型肝癌

  C、肝细胞癌,结节型肝硬化

  D、坏死后性肝硬化,肝癌

  E、胆汁性肝硬化,肝癌

  9、男性,55岁,6年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5cm,质硬,表面可触及大结节,有腹水,下肢浮肿。应诊断为

  A、原发性肝癌

  B、门脉性肝硬化

  C、坏死后性肝硬化

  D、肝硬化合并肝癌

  E、胆汁性肝硬化

  10、男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为

  A、慢性肝炎

  B、慢性肝淤血

  C、酒精性肝炎

  D、门脉性肝硬化

  E、肝癌

  11、男性患者,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大为正常的2.5倍,肝稍大,表面不平,可见多个结节,镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,部分肝小叶中央静脉偏在或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是

  A、结节性肝硬化

  B、肝硬化合并肝癌

  C、重度慢性肝炎

  D、肝血吸虫病

  E、肝包虫病

  12、42岁男性患者,10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。穿刺可见假小叶,其正确的诊断是

  A、肝癌

  B、肝结核

  C、肝淋巴瘤

  D、慢性乙型肝炎

  E、乙肝肝硬化

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