2020年临床助理医师病理学考点习题：心血管系统疾病

　　一、A1

　　1、动脉粥样硬化最好发生的部位是

　　A、腹主动脉

　　B、冠状动脉

　　C、肾动脉

　　D、脑动脉

　　E、四肢动脉

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　　2、高血压病并发脑出血最常见的出血部位

　　A、小脑齿状核

　　B、大脑皮质

　　C、脑桥

　　D、延髓

　　E、基底节

　　3、原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是

　　A、内膜下蛋白性物质沉积

　　B、血管腔狭窄

　　C、血管痉挛

　　D、血管壁平滑肌萎缩

　　E、血管纤维化

　　4、高血压病最严重的病变是下列哪项

　　A、脑出血

　　B、脑软化灶

　　C、视网膜出血

　　D、左心室肥大

　　E、颗粒性固缩肾

　　5、心肌梗死最常发生的部位多为

　　A、左心室侧壁

　　B、左心室后壁

　　C、右心室前壁

　　D、左心室前壁

　　E、室间隔后1/3

　　6、下列具有抗动脉粥样硬化作用的脂类物质是

　　A、甘油三酯

　　B、胆固醇

　　C、低密度脂蛋白

　　D、高密度脂蛋白

　　E、极低密度脂蛋白

　　7、冠状动脉粥样硬化的好发部位为

　　A、左旋支

　　B、左前降支

　　C、右冠状动脉

　　D、右冠状动脉后降支

　　E、左冠状动脉主干

　　8、疣状赘生物是指

　　A、心内膜上附壁血栓

　　B、心内膜新生物

　　C、心瓣膜纤维化

　　D、心瓣膜钙化

　　E、心瓣膜增厚

　　9、风湿性心肌炎病变主要累及

　　A、心肌细胞

　　B、心肌间质结缔组织

　　C、心肌间质的小血管

　　D、心肌间质神经组织

　　E、心肌间质的嗜银纤维

　　10、风湿病时，炎症性增生的病变是

　　A、动脉管壁黏液变性

　　B、大关节积液、肿胀

　　C、心肌间风湿小结形成

　　D、心内膜炎疣状赘生物生成

　　E、心外膜呈绒毛状

　　11、关于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的

　　A、左心室肥大，扩张

　　B、右心室肥大，扩张

　　C、左心房肥大，扩张

　　D、右心房肥大，扩张

　　E、肺淤血，水肿

　　12、慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的

　　A、瓣膜增厚变硬

　　B、瓣膜短缩

　　C、瓣叶间粘连

　　D、腱索增粗变短

　　E、瓣膜断裂，穿孔

　　13、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于

　　A、二尖瓣和三尖瓣

　　B、二尖瓣和主动脉瓣

　　C、三尖瓣和主动脉瓣

　　D、三尖瓣和肺动脉瓣

　　E、主动脉瓣和肺动脉瓣

　　14、关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的

　　A、中心纤维蛋白样坏死

　　B、粘液样变性

　　C、枭眼细胞和毛虫样细胞

　　D、泡沫样细胞

　　E、单核细胞和淋巴细胞

　　15、疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是

　　A、二尖瓣的心室面

　　B、二尖瓣的闭锁缘

　　C、二尖瓣的游离缘

　　D、二尖瓣的腱索处

　　E、左室乳头肌腱索附着处

　　16、风湿病心脏受累时，McCallum斑常见于何处

　　A、右房前壁

　　B、左房后壁

　　C、右房后壁

　　D、左房前壁

　　E、左室后壁

　　17、活动性风湿性心脏病时，Aschoff小体常见部位是

　　A、心内膜下

　　B、心外膜内

　　C、心瓣膜内

　　D、心肌间质

　　E、心肌传导系统

　　18、急性风湿病最常见致死原因是

　　A、风湿性心内膜炎

　　B、风湿性心肌炎

　　C、风湿性心外膜炎

　　D、风湿性动脉炎

　　E、风湿性冠状动脉炎

　　19、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是

　　A、心肌变性、坏死

　　B、纤维素大量渗出

　　C、心肌间质水肿

　　D、心肌血管扩张和充血

　　E、心肌间质血管旁阿少夫小体形成

　　20、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是

　　A、二尖瓣

　　B、三尖瓣

　　C、主动脉瓣

　　D、肺动脉瓣

　　E、二尖瓣和主动脉瓣

　　21、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处

　　A、关节

　　B、血管

　　C、心脏

　　D、皮肤

　　E、脑

　　22、风湿病中最具诊断意义的病变是下列哪项

　　A、胶原纤维的纤维素样变性

　　B、心外膜纤维素渗出

　　C、心肌局灶性变性、坏死

　　D、心内膜纤维组织增生

　　E、Aschoff小体形成

　　23、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是

　　A、风湿性损害最常见

　　B、可引起左房、左室扩大

　　C、第一心音多增强

　　D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善

　　E、可导致左心功能衰竭

　　24、单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是

　　A、左心房

　　B、左心室

　　C、左心房与左心室同时发生

　　D、右心房与右心室同时发生

　　E、右心室

　　25、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

　　A、肺毛细血管破裂

　　B、急性肺水肿

　　C、合并肺结核

　　D、支气管静脉破裂

　　E、合并支气管扩张

　　26、下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的表现

　　A、颈动脉搏动

　　B、主动脉瓣区收缩期吹风样杂音

　　C、血管枪击音

　　D、毛细血管搏动征

　　E、水冲脉

　　27、下列哪种病变不易引起左心室肥大

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、三期梅毒

　　D、原发性高血压

　　E、主动脉瓣狭窄

　　28、高血压病时的肾脏病理变化表现为

　　A、颗粒性固缩肾

　　B、肾脏单发性贫血性梗死

　　C、肾动脉动脉瘤形成

　　D、肾的多发性大瘢痕凹陷

　　E、肾脏淤血

　　29、关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的

　　A、主动脉脂纹仅见于中年以上人群

　　B、粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞

　　C、脂纹以主动脉前壁多见

　　D、氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性

　　E、粥瘤内胶原由纤维母细胞形成

　　30、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

　　A、红细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、脂肪细胞

　　D、嗜中性粒细胞

　　E、巨噬细胞

　　31、心肌梗死室壁瘤形成最多发生在

　　A、左心室侧壁

　　B、室间隔

　　C、右心室

　　D、左心室前壁近心尖处

　　E、左心室后壁

　　32、有关心肌梗死下列哪项是错误的

　　A、多为透壁性梗死

　　B、可仅累及心内膜下心肌

　　C、是一种出血性梗死

　　D、心脏破裂多在梗死后1～2周之内发生

　　E、心包炎多在心梗后3天左右出现

　　33、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确

　　A、中膜平滑肌细胞移入内膜形成泡沫细胞

　　B、平滑肌细胞产生胶原

　　C、纤维帽形成

　　D、钙化

　　E、以上都不是