2019年临床助理医师考试药理学练习题：第三十六单元 _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 严重肝肾功能损伤者慎用，孕妇禁用

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代射，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。此外，也能抑制疟原虫在蚊体内的发育，故可阻断传播。临床上用于预防疟疾和休止期抗复发治疗

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 伯氨喹对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀菌作用，是防治疟疾远期复发的主要药物

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 伯氨喹作为防止疟疾复发和传播的抗疟药物，对良性疟红外期裂殖子中的各型疟原虫配子体有较强的杀灭作用，因而用于控制良性疟的复发。由于伯氨喹可杀灭热体血液中的各型疟原虫的配子体，因此具有阻断疟疾的传播作用。临床用于防治间日疟、三日疟的复发和传播，以及防止恶性疟的传播

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 利福平是抗结核药;氯喹对休眠子、配子体均无效，不能用于控制复发;青蒿素多用于耐药患者或脑性疟的抢救;乙胺嘧啶对成熟裂殖体无效，起效慢，多用于病因性预防。伯氨喹对休眠子有较强杀灭作用，是防治疟疾远期复发的主要药物

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题选C，这是青蒿素治疗疟疾的缺点，咱们牢记这一特点即可。

　　氯喹也有杀灭阿米巴滋养体的作用，但是其口服后在肝中的浓度比血浆中浓度高数百倍，而肠壁的分布量很少，因此氯喹对肠阿米巴无效，所以本题不能选A。

　　乙胺嘧啶此药对血液系统可致白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、全细胞减少及巨成红细胞贫血。大剂量治疗弓形体病时，易于干扰血液生成。此药可致皮肤对光过敏。

　　伯氨喹对间日疟红细胞外期迟发型子孢子，不是病因性的预防

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乙胺嘧啶：主要用于疟疾的病因性预防

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 奎宁的用药一般是连续服用一周，不是每周服药一次

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 溶血尿毒综合症：抗药物治疗后，诱发大量的红细胞在血管内溶解破坏，加之疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变，可引起寒战、腰痛、酱油色尿等急性血管内溶血。青蒿素主要用于间日疟、恶性疟的症状控制，以及耐氯喹虫株的治疗，也可用以治疗凶险型恶性疟，如脑型、黄疸型等。亦可用以治疗系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮。故此题选E

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯喹和奎宁都是控制普通型疟疾发作症状的药物，但临床上氯喹较奎宁常有。防止疟疾复发的药物是伯氨喹。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯喹作用强，疗效好，作用持久

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 伯氨喹能杀灭肝细胞内疟原虫裂殖体和“休眠子”，防止复发，能杀灭配子体防止传播

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟，三日疟以及敏感的恶性疟原虫，迅速控制疟疾症状复发，对恶性疟有根治作用，是控制疟症状的首选药物，其特点是起效快，疗效高，作用持久

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，是有效阻止复发、中断传播的药物

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯喹对阿米巴痢疾无效。但由于它在肝组织内分布的浓度比血药浓度高数百倍，对阿米巴肝脓肿有效。 氯喹用于治疗恶性疟、间日疟及三日疟。也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病(如日晒红斑)等。主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。还可用于治疗肝阿米巴病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、结缔组织病等。另可用于治疗光敏性疾患，如日晒红斑症

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长期大剂量服用可能干扰人体叶酸代谢，引起巨幼细胞贫血、粒细胞减少

　　试题来源：2019临床执业助理医师考试题库|焚题库，全真模拟机考系统 抢做考试原题，高能锁分!