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2018年临床助理医师笔试全真模拟试题(九) _第5页

来源:考试网   2018-08-09   【

  81

  患者,男,45岁。原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断,下列哪项检查最有价值

  A. 大便隐血试验

  B. X线胃肠钡餐检查

  C. 胃液分析

  D. 纤维胃镜检查

  E. 剖腹探查

  正确答案:D

  82

  对强直性脊柱炎的叙述,错误的是

  以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病

  HLA - B27基因与本病发病高度有关

  男性多见

  20〜30岁为高峰期

  休息后疼痛缓解

  正确答案:E

  83

  患者,男,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一 4cm ×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该患者最有效的治疗方法是

  A. 用棉线束带或绷带压迫内环口

  B. 禁烟、控制呼吸道感染

  C. 注射硬化剂

  D. 疝修补术

  E. 疝囊高位结扎术

  正确答案:D

  84

  脑血栓形成急性期有效治疗方法是

  3小时内用rt-PA

  12小时内用rt-PA

  罂粟碱

  尼莫地平

  低分子量肝素

  正确答案:A

  85

  患者,女,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。如患者脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC 1×106/L( 10/mm3)、RBC 6×106/L、蛋白 500mg/L ( 50mg/dl) , Queckenstedt 试验 (-)。此时首先诊断是

  脊髓髓外肿瘤

  髓外脓肿

  急性脊髓炎

  髓内肿瘤

  急性多发性神经根神经炎

  正确答案:C

  86

  患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。 既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。根据检查所见,说明病变侵犯

  红核脊髓束和皮质脊髓束

  脊髓丘脑束和网状脊髓束

  皮质脊髓束和脊髓丘脑束

  脊髓丘脑束和薄束

  顶盖脊髓束和皮质脊髓束

  正确答案:C

  87

  骨盆人口略呈三角形,骨盆侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄

  女型骨盆

  男型骨盆

  扁平型骨盆

  类人猿型骨盆

  均小骨盆

  正确答案:B

  88

  青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意除外

  A. 狼疮性肾炎

  B. 尿酸肾病

  C. 肾淀粉样变性

  D. 糖尿病肾病

  E. 原发性肾小球肾炎

  正确答案:A

  89

  患者,男,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少,每年发作3~4次,此时最适宜的措施是

  停药观察,并随访脑电图

  在一星期内减药至停药

  按原剂量继续服用2~3年

  加用另一种同作用的药物

  停药,改用药效低、不良反应更小的药物

  正确答案:C

  90

  慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是哪项是正确的

  A. 肾素-血管紧张素水平增高

  B. 血容量扩张

  C. 血容量与肾素血管紧张素平衡失调

  D. 激肽系统的作用

  E. 交感神经兴奋性改变

  正确答案:C

  91

  下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力

  疲劳试验

  神经重频电刺激检查

  新斯的明实验

  腾喜龙实验

  呼气诱发实验

  正确答案:E

  92

  患者,男,22岁,大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。患者不具有的症状是

  情绪低落

  情感淡漠

  蜡样屈曲

  主动违拗

  木僵

  正确答案:A

  93

  下列支持ITP诊断的是

  PAC3阴性

  脾切除治疗有效

  肝、脾大

  骨髓中产板型巨核细胞增多

  PAIg阴性

  正确答案:B

  94

  患者,女,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检: 血压 27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+ + +.)、红 细胞 10~15/HP,血 Cr 150μmol/L,血白蛋白 32g/L。

  病史与体检中与本病关系最少的是

  A. 近期感染史

  B. 妊娠与分娩情况

  C. 有无夜尿增多

  D. 有无高血压家族史

  E. 有无关节“晨僵”现象

  正确答案:E您的答案:A所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  95

  患者,女,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。有关该病的病理诊断,下述哪项叙述不正确

  A. 电镜在诊断中没有价值

  B. 必须进行免疫荧光或免疫组化检查

  C. 光镜下可见系膜细胞和基质增生

  D. 肾组织中可能见到新月体

  E. 光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

  正确答案:A

  96

  子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌浸润阴道下1/3

  A. Ia期

  B. Ⅲe期

  C. Ic期

  D. Ⅱb期

  E. Ⅲb期

  正确答案:E

  97

  患者,男,18岁。不规则发热10天,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃ ,胸骨中下段 有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb 80g/L,WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞,骨髓涂 片原始细胞占80%,细胞化学染色POX部分阳性, PAS( - ),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。

  本例首选治疗方案是

  DA(柔红霉素加阿糖胞苷)

  VDP( VCR in DNR 力口 Pred)

  VAP( VCR 加 ADM 加 Pred)

  小剂量阿糖胞苷

  维甲酸(ATRA)

  正确答案:A

  98

  下列哪项检查对区分1型和2型糖尿病最有意义

  空腹血浆胰岛素水平测定

  餐后血浆胰岛素水平测定

  口服萄糖耐量试验

  胰岛素释放试验

  糖化血红蛋白测定

  正确答案:D

  99

  初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP 150/98mmHg, 心率112次/分,尿蛋白(+ + ),阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是

  不规则收缩,较硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全松弛

  柔软,有压痛,无宫缩

  有规则阵发性收缩,宫缩间歇期子宫完全松弛

  局部隆起似包块,有压痛

  上段硬,下段膨隆压痛,交界处有一头凹陷

  正确答案:C

  100

  初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是

  胎盘早期剥离

  胎儿消化道发育异常

  妊娠期糖尿病

  母儿血型不合

  风疹病毒感染

  正确答案:C

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