2018年临床助理医师笔试全真模拟试题（一）_第2页

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　　患者，女,48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽、痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐 约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状, 约4cmx4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到

　　全部应用未曾用过的新药

　　保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物

　　原方案再加利福平或利福喷汀

　　异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合

　　原方案加利福平、环丙沙星

　　正确答案：B

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　　对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是

　　A. 氨苄西林

　　B. 青霉素

　　C. 乙胺丁醇

　　D. 利福平

　　E. 异烟肼

　　正确答案：D

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　　患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

　　急性左心衰竭、肺水肿

　　间质性肺水肿

　　全心衰竭

　　合并支气管哮喘

　　左心衰竭合并ARDS

　　正确答案：A

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　　.乳糖不耐症病人不宜吃 ( )

　　A.鸡蛋 B.牛奶 C.牛肉 D.鱼 E.兔肉

　　正确答案：B

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　　含嘌呤最少的食物是 ( )

　　A.猪肝 B.牛奶 C.豆腐 D.猪肉 E.鱼子

　　正确答案：B

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　　患者,男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第 5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

　　胸膜腔穿刺

　　心包腔穿刺

　　胸腔镜检查

　　心导管检查

　　胸腔闭式引流

　　正确答案：B

　　27

　　患者，女,42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收 缩期杂音，首选的检查是

　　冠状动脉造影

　　动态心电图检测

　　胸部CT

　　心电图负荷试验

　　超声心动图

　　本题得分：1分

　　正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

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　　急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏, 用利多卡因无效,应选择下列哪种药物治疗

　　普鲁卡因酰胺

　　普罗帕酮

　　胺碘酮

　　氨酰心安

　　维拉帕米

　　正确答案：C

　　29

　　因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输人不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿

　　A. 血液生产者或者血液提供机构，也可以向医疗机构

　　B. 生产者或者血液提供机构

　　C. 医疗机构

　　D. 卫生行政部门

　　E. 医务人员

　　正确答案：A您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：

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　　下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 ( )

　　A.青光眼 B.重度高血压 C.怀孕 D.活动性肺结核 E.骨质疏松

　　正确答案：D

　　31

　　确定某因素与某种疾病的关联强度的指标是

　　A. 相对危险度

　　B. 统计学检验的x2值

　　C. 某人群某病的患病率

　　D. 某人群某病的发病率

　　E. 某人群某病的死亡率

　　正确答案：A

　　32

　　下列哪项引起左心室后负荷增加主动脉瓣关闭不全

　　肺动脉瓣狭窄

　　三尖瓣狭窄

　　主动脉瓣狭窄

　　动脉导管未闭

　　正确答案：D

　　33

　　左心衰发展至全心衰，下列临床表现描述错误的是

　　三尖瓣区收缩期杂音

　　发绀增加

　　咯血减少

　　肺瘀血加重

　　P2减弱

　　正确答案：D

　　34

　　增高后3〜6日恢复正常的心肌梗死化验检查

　　GOT

　　CPK

　　CK-MB

　　LDH

　　ESR

　　正确答案：A

　　35

　　严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是 ( )

　　呼吸性碱中毒

　　代谢性酸中毒

　　代谢性碱中毒

　　呼吸性酸中毒

　　呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

　　正确答案：B

　　36

　　胃癌合并幽门梗阻常发生 ( )

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.高钙血症

　　正确答案：B

　　37

　　正常婴儿，体重4kg,前囟1. 5cm ×1.Ocm,后囟 0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为

　　28天以内

　　1～2个月

　　3个月

　　4个月

　　5个月

　　正确答案：B

　　38

　　深部脓肿的特点是 ( )

　　A.局部波动感明显 B.全身中毒症状不明显 C.局部仅有红肿现象，但无压痛

　　D.局部红肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 E.局部红、肿、热、痛明显

　　正确答案：D

　　39

　　患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史 6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。该患者在住院期间发生一次阵发性头痛，心慌，呕吐，血压210/120mmHg,在鉴别诊断时，较少考虑下列哪种疾病

　　肾实质性高血压

　　Cushing综合征

　　高血压脑病

　　高血压危象

　　嗜铬细胞瘤

　　正确答案：B

　　40

　　患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年， 近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度 发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例诊断应首先考虑

　　肺结核

　　风心病二尖瓣狭窄

　　室间隔缺损

　　扩张型心肌病

　　风心病二尖瓣关闭不全

　　正确答案：E