2018年临床执业助理医师试题库（十） _第4页

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　　患儿，男，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是

　　感染

　　缺血性骨坏死

　　骨化性肌炎

　　关节僵硬

　　缺血性肌挛缩

　　正确答案：E

　　82

　　患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆,可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是

　　A. 振水音阳性

　　B. 剑突下可闻静脉“营营”音

　　C. 肝浊音界消失

　　D. 肠鸣音亢进

　　E. 腹膜刺激征

　　正确答案：B

　　83

　　患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)。如患者脊柱X线摄片及CT均无异常发现，腰穿脑脊液无色透明，WBC 1×106/L( 10/mm3)、RBC 6×106/L、蛋白 500mg/L ( 50mg/dl) , Queckenstedt 试验 (-)。此时首先诊断是

　　脊髓髓外肿瘤

　　髓外脓肿

　　急性脊髓炎

　　髓内肿瘤

　　急性多发性神经根神经炎

　　正确答案：C

　　84

　　枕骨大孔疝临床表现的主要特点是

　　剧烈头痛

　　频繁呕吐

　　烦躁不安

　　血压升高

　　早期发生呼吸骤停

　　正确答案：E

　　85

　　下述哪项不属于溶栓治疗的并发症

　　梗死灶继发出血

　　再灌注损伤

　　再闭塞

　　血管痉挛

　　脑水肿

　　正确答案：D

　　86

　　患儿，女,6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查体：血压130/96mmHg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为

　　A. 急性肾炎

　　B. 肺炎支原体肺炎

　　C. 急性肾炎合并肺炎

　　D. 支气管肺炎合并心衰

　　E. 急性肾炎合并循环充血

　　正确答案：E

　　87

　　鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是

　　A. 尿白细胞的多少

　　B. 尿红细胞的多少

　　C. 尿白细胞管型的有无

　　D. 真性细菌尿的有无

　　E. 尿路刺激症状的有无

　　正确答案：D

　　88

　　下述哪项不是重症肌无力的临床特征

　　严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

　　呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

　　短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

　　受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻

　　感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

　　正确答案：C

　　89

　　偏头痛患者服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是

　　头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次 2片

　　头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片

　　头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次 1片

　　头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片

　　头痛剧烈时可加用到4片

　　正确答案：B

　　90

　　诊断肾结核最可靠的依据是

　　A. 尿中找到抗酸杆菌

　　B. 尿培养结核菌阳性

　　C. 尿中有大量脓细胞

　　D. 输精管串珠样改变

　　E. 尿频、尿急、尿痛症状

　　正确答案：B

　　91

　　前列腺增生最常见的早期症状是

　　A. 排尿困难

　　B. 尿频

　　C. 尿急

　　D. 尿痛

　　E. 排尿时间延长

　　正确答案：B

　　92

　　小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔大小变化的规律是

　　先散大,后缩小，再散大

　　先缩小,后散大，再缩小

　　先散大，继续散大，再缩小

　　先缩小后散大，再继续散大

　　时大时小，最后散大，固定

　　正确答案：D

　　93

　　患者，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年,检查 Hb 60g/L,WBC 3.3 ×l09/L，Plt 35×lO9/L, 经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是

　　网织红细胞

　　骨髓铁染色

　　染色体检查

　　骨髓活检

　　血清铁检查

　　本题得分：1分

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　94

　　患者，女,25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

　　A. 肾活检

　　B. 尿红细胞形态

　　C. 尿蛋白定量

　　D. 血IgA测定

　　E. 抗核抗体(ANA)

　　正确答案：C

　　95

　　患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃ ,胸骨中下段 有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂 片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性， PAS( - ),NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。

　　本例首选治疗方案是

　　DA(柔红霉素加阿糖胞苷)

　　VDP( VCR in DNR 力口 Pred)

　　VAP( VCR 加 ADM 加 Pred)

　　小剂量阿糖胞苷

　　维甲酸(ATRA)

　　正确答案：A您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　96

　　诊断胰岛素瘤有意义的试验是

　　高渗盐水试验

　　水利尿试验

　　螺内酯试验

　　饥饿试验

　　酚妥拉明试验

　　正确答案：D

　　97

　　患者，女，56岁，结节性甲狀腺肿伴甲亢，首选何种治疗

　　硫脲类制剂

　　碘制剂

　　心得安

　　311I

　　手术

　　正确答案：E

　　98

　　口服降糖药格列喹酮的主要不良反应是

　　低血糖

　　乳酸酸中毒

　　胃肠道反应

　　肝肾损害

　　白细胞减少

　　正确答案：A

　　99

　　甲亢内科治疗停药首选实验室检查是

　　FT3、FT4

　　TT3、TT4

　　TRAb

　　rT3

　　甲状腺摄131I

　　正确答案：C

　　100

　　患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体：T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及， 右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是

　　—致性增高并伴高峰前移

　　T3、T4降低与131I率增高相分离

　　T3、T4增高与131I率降低相分离

　　—致性增高不伴吸碘高峰前移

　　—致性降低

　　正确答案：C