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2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷(六) _第5页

来源:考试网   2018-07-23   【

  81

  关于癔症的叙述,错误的是

  发病前多数有精神刺激

  具有高度暗示性

  可以表现肢体瘫痪或痉挛

  痉挛发作一般不会摔伤

  肢体瘫痪不会长期不愈

  正确答案:E

  82

  关于髋关节脱位的并发症,错误的是

  坐骨神经损伤

  缺血坏死

  退行性关节炎

  筋膜间室综合征

  髋臼骨折

  正确答案:D

  83

  患者,男,45岁。2个月来泛酸、反食和烧心, 多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是

  A. 多潘立酮

  B. 硝酸甘油

  C. 氢氧化铝

  D. 奥美拉唑

  E. 西咪替丁

  正确答案:D

  84

  患者,女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3 天人院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石,胆总管宽9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液。查体:体温 37.7℃,脉率106次/分,呼吸28次/分,血压132/ 86mmHg,巩膜不黄,肺无啰音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验WBC 13.5 x l09/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

  A. 急性胃炎

  B. 胆源性胰腺炎

  C. 急性弥漫性腹膜炎

  D. 急性胆囊炎

  E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

  正确答案:B

  85

  患者,男,68岁。8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5天不等。服 雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性,服药后不缓解。间断黑粪。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

  A. 便潜血试验

  B. 血清胃泌素测定

  C. B超

  D. 胃镜检查

  E. 钡餐造影

  正确答案:D

  86

  患者,女,35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L,中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是

  A. 脏器穿孔

  B. 自发性腹膜炎

  C. 肝硬化腹水

  D. 结核性腹膜炎

  E. 腹膜癌病

  正确答案:D

  87

  患者,女,35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L,中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

  A. SAAG > llg/L

  B. 白细胞计数不超过500×10VL,且以淋巴细胞为主

  C. 腹水比重不超过1.018

  D. 蛋白质含量大于30g/L

  E. 结核分枝杆菌培养大多阳性

  正确答案:D

  88

  下列疾病中,最容易并发骨筋膜室综合征的是

  肩关节后脱位

  桡骨远端骨折

  股骨干骨折

  肱骨髁上骨折

  髋关节后脱位

  正确答案:D

  89

  脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状,下列描述中哪项是不正确的

  根性疼痛明显

  病程缓慢进展

  脑脊液蛋白增高,细胞数目正常

  晚期出现括约肌功能障碍

  痛温觉和运动障碍由上向下发展

  正确答案:E

  90

  患者,男,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为

  头颅平片

  经颅多普勒超声

  头颅CT

  颈椎片

  测血压

  正确答案:C

  91

  患者,男,65岁,1小时前上街买菜时突然出现头痛,呕吐,数分钟后出现右侧偏瘫,双眼向左侧凝视,意识丧失,首先应做的检查是

  CT脑扫描

  头颅MRI

  脑血流图

  脑电图

  腰椎穿刺

  正确答案:A

  92

  27岁初孕妇,妊娠39周,枕左前位,胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是

  积极治疗,等待产程发动

  积极治疗24~48小时后终止妊娠

  积极治疗1周后予以引产

  立即引产

  立即行剖宫产术

  正确答案:B

  93

  34岁,初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

  继续控制饮食

  胰岛素治疗

  行人工破膜术终止妊娠

  缩宫素静滴引产

  立即行剖宫产术

  正确答案:A

  94

  患者,女,28岁。持续性腹痛3天,伴恶心、呕吐。 既往患泌尿系统感染2年,反复发作,未治愈。查体:T38T,P 96次/分。全腹轻压痛及反跳痛。 其腹腔感染的途径属于

  A. 淋巴播散

  B. 直接扩散

  C. 透壁性感染

  D. 上行性感染

  E. 血行播散

  正确答案:B

  95

  患者,男,35岁,反复双下肢水肿3年,诊断为慢性肾小球肾炎,其饮食应

  A. 普食

  B. 高蛋白饮食

  C. 高蛋白低磷饮食

  D. 优质低蛋白高磷饮食

  E. 优质低蛋白低磷饮食

  正确答案:E

  96

  子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌局限于内膜层

  A. Ia期

  B. Ⅲe期

  C. Ic期

  D. Ⅱb期

  E. Ⅲb期

  正确答案:A

  97

  患者,女,18岁。乏力、疲倦、面色苍白3个月。WBC 4.5×109/L, Hb 72g/L, RBC 3.5×1012/L, PIt 145×109/L,MCV 62fl,MCHC 28% ,MCH 29pg。

  不考虑下列哪种疾病诊断

  缺铁性贫血

  铁粒幼细胞性贫血

  海洋性贫血

  再生障碍性贫血

  慢性病贫血

  正确答案:D

  98

  初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP 150/98mmHg, 心率112次/分,尿蛋白(+ + ),阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是

  不规则收缩,较硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全松弛

  柔软,有压痛,无宫缩

  有规则阵发性收缩,宫缩间歇期子宫完全松弛

  局部隆起似包块,有压痛

  上段硬,下段膨隆压痛,交界处有一头凹陷

  正确答案:C

  99

  初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是

  胎盘早期剥离

  胎儿消化道发育异常

  妊娠期糖尿病

  母儿血型不合

  风疹病毒感染

  正确答案:C

  100

  38岁已婚妇女,GOPO,停经2个月,阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝、软,子宫增大如孕12周、软,双附件(-),尿妊娠试验(+ ),B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为

  葡萄胎

  先兆流产

  双胎妊娠

  恶性葡萄胎

  妊娠合并子宫肌瘤

  正确答案:A

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