81
患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4T℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是
A. 十二指肠
B. 胆总管
C. 横结肠
D. 右肾
E. 脾
正确答案:B
82
患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查: 血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0x109/L。.若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是
A. 胃肠减压、输液
B. 镇痛、镇静治疗
C. 全量应用抗生素
D. 输液,纠正水、电解质酸碱失衡
E. 手术探查
正确答案:E
83
患者,男,18岁,因转移性右下腹痛12小 时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60ramHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择采取何种措施
A. 继续观察病情变化
B. 腹部X线透视
C. 腹部B超
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 导尿
正确答案:D
84
患者,女,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。如患者脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC 1×106/L( 10/mm3)、RBC 6×106/L、蛋白 500mg/L ( 50mg/dl) , Queckenstedt 试验 (-)。此时首先诊断是
脊髓髓外肿瘤
髓外脓肿
急性脊髓炎
髓内肿瘤
急性多发性神经根神经炎
正确答案:C
85
食品的加热杀菌是防止食品腐败的重要手段,根据不同食品的特点常采用不同的热杀菌方式,下列不适合采用常压杀菌的食品是
A. 醋
B. 牛奶
C. 啤酒
D. 葡萄酒
E. 肉类罐头
正确答案:E
86
下述哪项不是重症肌无力的临床特征
严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端
呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳
受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻
感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化
正确答案:C
87
急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现
10%
20%
25%
30%
35%
正确答案:B
88
前列腺增生最常见的早期症状是
A. 排尿困难
B. 尿频
C. 尿急
D. 尿痛
E. 排尿时间延长
正确答案:B
89
患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃ , 呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。目前急诊不应做什么处理
应用20%甘露醇
口服苯妥英钠
静脉推注安定
应用抗生素
静脉点滴安定
正确答案:B
90
关于子宫破裂,下列哪项是正确的
瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因
病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂
阴道分娩时易发生下段破裂
子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
有血尿即可诊断子宫破裂
正确答案:B
91
输尿管结石4mm。结石远端无梗阻,首选治疗方案是
A. 体外冲击波碎石
B. 经皮肾碎石
C. 经输尿管碎石
D. 腹腔镜下取石或开放性手术取石
E. 药物治疗及大量饮水
正确答案:E
92
患者,女,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎合并左心衰竭
B. 急性上呼吸道感染
C. 急性心肌炎合并左心衰竭
D. 急进性高血压
E. 急进性肾小球肾炎
正确答案:A
93
患者,男,16岁,骤起严重水肿人院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(+ + + +),红细胞0~2/ HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg 口服。 2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细 胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。
本例临床表现是
A. 急性肾炎综合征
B. 肾病综合征I型
C. 肾病综合征Ⅱ型
D. 急进性肾炎综合征
E. 慢性肾炎综合征
正确答案:B
94
患者,男,18岁。不规则发热10天,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃ ,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb 80g/L,WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞,骨髓涂 片原始细胞占80%,细胞化学染色POX部分阳性, PAS( - ),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。
体检时最有意义的体征是
淋巴结肿大
肝脾明显肿大
齿龈肿胀增生,皮肤有浸润性肿块
眼眶上有无痛性肿块
睾丸肿大
正确答案:C
95
初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。若不属于该病终止妊娠指征的是
伴发恶性进展性视网膜炎
出现酮症酸中毒
伴发重度子痫或子痫
胎儿发育过大
伴发动脉硬化性心脏病
正确答案:D
96
38岁已婚妇女,GOPO,停经2个月,阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝、软,子宫增大如孕12周、软,双附件(-),尿妊娠试验(+ ),B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理.以下哪项错误
—经确诊,应尽快清宫
应取刮出物送病理学检査
术后严密随访至HCG转阴为止
必要时做第二次刮宫
嘱患者术后应避孕1~2年
正确答案:C
97
31岁女性,人工流产术后25天,仍有少量阴道流血,检查子宫饱满,质中,轻压痛,宫口松软,双附件(-)。最快速、准确的辅助检查是
血常规化验
血HCG测定
B超
尿妊娠试验
宫口排出物细菌培养
正确答案:C
98
30岁妇女,15岁月经初潮,月经周期规律,5/32日。结婚4年夫妻同居,有正常性生活,至今未怀孕。末次月经6月24日。判断该妇女有无排卵,最简便的检查方法是
尿孕二醇测定
放射免疫法测定血桨中LH
孕激素试验
基础体温测定
子宫内膜活检
正确答案:D
99
28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最不应行的手术为
子宫修补
子宫切除
绝育
髂内动脉结扎
双侧卵巢+子宫全切
正确答案:E
100
慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是
血肌酐增高
血钾升高
血磷升高
酸中毒
维生素D减少
正确答案:E
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