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2018年临床助理医师考试专项练习题(十五) _第4页

来源:考试网   2018-05-17   【

  第61题 TRH兴奋试验在Graves病时结果应为

  A TSH升高

  B TSH异常升高

  C TSH无变化

  D TSH降低

  D 以上都不是

  正确答案:C

  第62题 关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的

  A 抑制甲状腺过氧酶活性

  B 抑制碘的活化

  C 抑制酪氨酸碘化

  D 抑制碘化酪氨酸的缩合

  E 抑制甲状腺素的释放

  正确答案:E

  第63题 抗甲状腺药停药的关键指征是

  A T3,T4正常

  B T3,T4正常,TRAb明显下降或转阴

  C TSH正常

  D RT3正常

  E 临床甲亢表现消失

  正确答案:B

  第64题 下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感

  A TT3

  B FT3

  C TT4

  D FT4

  E sTSH

  正确答案:E

  第65题 32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺I。肿大,甲状腺吸

  碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项疗应首先考虑

  A 他巴唑治疗

  B 丙基硫氧嘧啶治疗

  C 手术治疗

  D 他巴唑+心得定治疗

  E 131I治疗

  正确答案:E

  第66题 60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ。肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为

  A 立即手术

  B 立即131I治疗

  C 复方碘溶液治疗2周后手术

  D 抗甲状腺药物控制症状后手术

  E 抗甲状腺药物长期治疗

  正确答案:D

  第67题 一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T3,T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用

  A 心得安

  B 甲状腺片

  C 复方碘液

  D 再加一种抗甲状腺药

  E 皮质醇

  正确答案:B

  第68题 女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下

  述何种药物应禁忌

  A 甲基硫氧嘧啶

  B 他巴唑

  C 甲亢平

  D 甲状腺素片

  E 心得安

  正确答案:E

  第69题 女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不

  支持诊断

  A 血沉快

  B FT3高,TSH降低

  C FT3正常,TSH正常

  D TSAb阳性

  E 甲状腺摄取功能降低

  正确答案:D

  第70题 女性,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻

  ,应首先考虑的诊断是

  A 甲亢症状加重

  B 甲亢术后感染

  C 甲亢危象

  D 甲亢危象前期

  E 甲亢术后感染性腹泻

  正确答案:C

  第71题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

  A 中枢兴奋剂,纠正酸中毒

  B 纠正酸中毒,补充体液和电解质

  C 纠正酸中毒,应用胰岛素

  D 补充体液和电解质,应用胰岛素

  E 应用中枢兴奋剂及胰岛素

  正确答案:D

  第72题 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

  A 从小量开始以避免Somogyi效应

  B 以饮食疗法为基本治疗

  C 血糖波动大量可加用双呱类药物

  D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)

  E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)

  正确答案:E

  第73题 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

  A 治疗酸中毒的起初2小时

  B 出现血钾过高

  C 出现心律紊乱

  D 血pH<7.1

  E pH<7.3

  正确答案:D

  第74题 成人低血糖是指

  A 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

  B 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

  C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

  D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

  E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

  正确答案:C

  第75题 关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点

  A 低血糖经常出现在空腹或活动后

  B 胰岛素释放指数增加

  C 血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放

  D 禁食后多在48小时出现低血糖

  E 胰高血糖素可诱发低血糖

  正确答案:C

  第76题 对于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的

  A 少食多餐

  B 进较干食物

  C 高蛋白饮食

  D 高脂饮食

  E 低纤维饮食

  正确答案:E

  第77题 42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为

  A 药物性尿糖

  B 应激性糖尿

  C 肾性糖尿

  D 肿瘤性糖尿

  E 甲亢致糖尿

  正确答案:C

  第78题 男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),\尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病

  A 24小时尿糖定量

  B 24小时尿C肽测定

  C 皮质素葡萄糖耐量试验

  D 葡萄糖耐量试验

  E 24小时尿糖定量

  正确答案:D

  第79题 一患者尿量为2000ml/d,尿比重为1.028,此时应考虑下列哪种疾病或状态

  A 尿崩症

  B 肾硬化症

  C 糖尿病

  D 精神性多饮

  E 大量饮水后

  正确答案:C

  第80题 男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP l2mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是

  A 糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B 非酮症高渗性糖尿病昏迷

  C 乳酸性酸中毒昏迷

  D 糖尿病肾病尿毒症昏迷

  E 脑血管意外所致昏迷

  正确答案:C

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