101
36周产儿,日龄4天,第2产,出生后次日出现黄疸,嗜睡,呕吐,拒奶,时有
烦躁及抽搐,偶有尖叫,查体:皮肤黄染,心率150次/分,两肺无异常,腹
软,肝脾肿大,肢体肌张力增强,查红细胞4万mm攩3攪(4.0×10攩12攪/L),
血红蛋白13g/dl(130g/L),周围血涂片有核红细胞20%,血清胆红素
20mg/dl(342μmol/L),血糖60mg/dl(3.3mmol/L),诊断为:
A. 败血症合并化脓性脑膜炎
B. 溶血症合并核黄疸
C. 颅内出血
D. 重症新生儿肺炎
E. 低血糖
101
B
102
日龄5天,出生时羊水黄绿,出生时Apgar评分7分,第4天,不愿进食,第5天
有小抽搐发作,面色苍白,皮肤黄染,肝脾肿大,血白细胞18mm攩3攪
(18×10攩9攪/L),中性粒细胞80%,血培养阴性,血总胆红素16mg/dl
(273.6μmol/L),血钙8.0mg/dl(2mmol/L)此新生儿抽搐原因最大可能是:
A. 新生儿低血钙性惊厥
B. 新生儿颅内出血
C. 新生儿破伤风
D. 新生儿核黄疸
E. 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
102
E
103
吸引器助产儿出生时窒息,继而烦躁不安、呕吐、青紫,肢体轻度抽动,拥抱
反射消失,血像正常。考虑为:
A. 新生儿败血症
B. 新生儿脑膜炎
C. 新生儿颅内出血
D. 重症肺炎
E. 低钙血症
103
C
104
早产儿,日龄2天,生后2小时出现呼吸困难和青紫,呈进行性加重;伴呼吸性
呻吟,鼻翼扇动,胸廓下陷,三凹征明显,呼吸促;有少量湿罗音。病后1天X
线照片见两肺有细小均匀的颗粒和网状阴影。其诊断是:
A. 吸入性肺炎
B. 新生儿湿肺
C. 栗粒性肺结核
D. 新生儿肺透明膜病
E. 感染性肺炎
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104
D
105
出生3天内新生儿,患细菌感染疾病最常见的病原菌是:
A. 金黄色葡萄球菌
B. B组β型溶血性链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 大肠杆菌
E. 肺炎双球菌
105
D
106
下列有关新生儿败血症的概念哪一项是错误的?
A. 缺乏特异性症状
B. 1/3病例出现黄疸
C. 可伴肝脾肿大
D. 血培养阳性率低
E. 均有发热
106
E
107
新生儿败血症的诊断,哪项不正确?
A. 精神不振,拒食,面色青灰
B. 均有高热
C. 可有黄疸,肝脾肿大
D. 小儿往往有脐炎和皮肤感染
E. 可并发核黄疸
107
B
108
ABO血型不合所致新生儿溶血症可发生于第1胎,因自然界的ABO抗原因子可使O
型血妇女的血清中产生:
A. lgA抗A或B
B. lgG或A或B
C. lgM抗A或B
D. lgE抗A或B
E. 以上都不是
108
B
109
关于新生儿生理性黄疸的特点,哪项是错误的?
A. 较小早产儿胆红素〈171μmol/L (10mg/dl)也可能发生胆红素脑病
B. 以间接胆红素为主
C. 直接胆红素<34μmol/L (2mg/dl)
D. 尿胆红素阳性
E. 足月儿黄疸持续时间不超过2周
109
D
110
02 01 10 21 30 02
新生儿败血症最具有特征的临床特点是:
A. 体温升高或体温不升
B. 可出现病理性黄疸
C. 肝脾肿大
D. 临床症状缺乏特征性
E. 嗜睡,拒奶
110
D
111
02 01 10 68 52 03
新生儿生后24小时之内出现黄疸,应首先考虑:
A. 新生儿肝炎
B. 新生儿溶血病
C. 新生儿败血症
D. 新生儿肺炎
E. 母乳性黄疸
111
B
112
02 02 10 17 37 03
足月新生儿生后第2天出现黄疸,未结合胆红素>221μmol/L (12.9mg/dl),
哪项诊断是不可能的?
A. 新生儿ABO血型不合溶血症
B. 新生儿Rh因子血型不合溶血症
C. 新生儿败血症
D. 先天性胆道闭锁
E. G-6-PD缺乏症
112
D
113
02 02 10 50 44 01
关于足月新生儿特点,哪项是错误的?
A. 皮肤红润,胎毛少,整个足底足纹深
B. 呼吸40~50次/分,节律不规则
C. 24小时内开始排便,3~4天内排完
D. 脑重量相对大约占体重5%
E. 生后3~5天可有乳腺肿大
113
D
114
02 02 10 72 68 02
关于早产儿特点,哪项是错误的?
A. 出生体重一般<25g,
B. 皮肤红润,胎毛少,整个足底足纹深
C. 呼吸不规则,常出现暂停现象
D. 生理性黄疸持续时间较足月儿长
E. 肌张力较高
114
E
115
02 01 10 17 61 02
新生儿严重窒息的并发症是:
A. 新生儿破伤风
B. 新生儿颅内出血
C. 新生儿败血症
D. 头颅血肿
E. 新生儿出血症
115
B
116
02 01 10 51 50 01
关于新生儿出生后感染性肺炎哪项正确?
A. 在分娩过程中吸入污染的分泌物
B. 多在生后3天内发病
C. 临床特点为发热、咳嗽、肺部固定细湿罗音
D. 细菌以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌最多见
E. 患儿多有窒息史
116
D
117
02 02 10 39 33 02
关于新生儿坏死性小肠结肠炎哪项错误?
A. 以腹胀,呕吐,腹泻,便血为主要症状
B. X线腹部平片以肠道充气,肠壁囊样积气为特点
C. 病理改变以小肠和结肠坏死为特征
D. 国内足月儿多见
E. 高渗乳汁喂养可降低发病率
117
E
118
02 01 10 25 68 01
关于新生儿坏死性小肠结肠炎哪项正确?
A. 诊断后应立即手术治疗
B. 确诊后立即改为母乳喂养
C. 确诊后立即改为高渗乳汁喂养
D. 确诊后立即禁食,腹胀明显者行胃肠减压
E. 确诊后立即禁食,但应尽早恢复进食,以免发生营养不良
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D
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02 02 10 49 41 03
关于缺氧缺血性脑病哪项不正确?
A. 多发生于窒息的足月儿
B. 脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变
C. 症状大多出现在生后3天内
D. 轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
E. 因脑缺氧不宜用镇静药
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E
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02 01 10 76 41 03
新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项是主要的?
A. 肝脏大小与质地
B. 大便颜色
C. 小便颜色
D. 食欲情况
E. 胆红素动态变化
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E