2018年临床助理医师考试全真模拟试题（第十七套） _第2页

　　21.胎盘早剥的正确处理是

　　A 一旦确诊后应立即终止妊娠

　　B 出血不多可作期待疗法

　　C 胎儿死亡均取阴道分娩

　　D 破膜后可以头皮钳牵引胎头止血

　　E 子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩

　　本题正确答案A

　　22.胎盘早剥哪项是正确的

　　A 先期待疗法后考虑终止妊娠

　　B 多无诱因，往往在半夜阴道出血

　　C 易发生产后出血，为软产道损伤所致

　　D 贫血程度与阴道出血量成正比

　　E 子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清

　　本题正确答案E

　　23.最易发生D IC 的疾病是

　　A 妊高征

　　B 前置胎盘

　　C 胎盘早期剥离

　　D 死胎

　　E 羊水过多症

　　本题正确答案C

　　24.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是

　　A 人工破膜加静滴催产素

　　B 剖腹产

　　C 人工破膜加头皮钳牵引

　　D 静滴催产素

　　E 抗休克同时给予抗凝药

　　本题正确答案B

　　25.正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的

　　A 附着在子宫下段，胎盘发生剥离

　　B 妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早胎

　　C 胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠

　　D 症状出现争取6小时内结束分娩

　　E 重症胎盘早剥可诱发D IC

　　本题正确答案A

　　26.诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的

　　A 胎盘异常

　　B 胎心听不到

　　C 子宫底不断升高

　　D 少量阴道出血

　　E 凝血功能障碍

　　本题正确答案A

　　27.下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现

　　A 剧烈腹痛后阴道流血

　　B 阴道出血量与全身症状不成正比

　　C 子宫底升高

　　D 子宫板状

　　E 胎位，胎心清晰

　　本题正确答案E

　　28.下列哪项处理胎盘早剥是错误的

　　A 重度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产

　　B 发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术

　　C 轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产

　　D 破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产

　　E 初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

　　本题正确答案B

　　29.关于胎盘早剥的描述，哪项不准确

　　A 常发生于妊高征患者

　　B 附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状

　　C 重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1.3

　　D 重型隐性胎盘早剥易诱发D IC

　　E 胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩

　　本题正确答案B

　　妊娠晚期并发症1.5学时

　　产后出血

　　30.关于产后出血的定义下述哪项是正确的 C

　　A 分娩过程中出现血量>500ml

　　B 胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

　　C 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

　　D 产后24小时到产后10天阴道出血>500ml

　　E 胎儿娩出后，阴道流血>500ml

　　5.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的 D

　　A 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血

　　B 第一产程要避免产妇过度疲劳

　　C 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压

　　D 双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg

　　E 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况

　　31.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为 D

　　A 子宫收缩乏力

　　B 胎膜残留

　　C 胎盘残留

　　D 宫颈裂伤

　　E 凝血功能障碍

　　32.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是 C

　　A 胎盘剥离不全

　　B 软产道损伤

　　C 胎盘残留

　　D 产后宫缩乏力

　　E 凝血功能障碍

　　15.初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是 D

　　A 注射催产素

　　B 注射麦角新碱

　　C 输液，配血

　　D 开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合

　　E 仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

　　33.女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查:宫底高，子宫软，产道无裂伤， 血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。除给宫缩剂外首先处理的是 C

　　A 止血剂

　　B 抗炎

　　C 迅速按摩子宫止血

　　D 子宫腔内纱布填塞

　　E 髂内动脉结扎

　　34.经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检:血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部检查:子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因 D

　　A 子宫破裂

　　B 宫颈裂伤

　　C 胎盘早剥

　　D 前置胎盘(边缘性)

　　E 正常临产见红

　　35.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成 D

　　A 胎盘残留

　　B 胎盘粘连

　　C 胎盘剥离不全

　　D 胎盘嵌顿

　　E 胎盘植入