二、A2
1、1岁男孩,多汗,夜惊,体检:前囟门2cm x2cm,方颅,出牙2个,串珠明显,血钙2mmol/L(8mg/dl),Ca×P=28,伴有消化功能障碍,并影响动作。采用哪项治疗
A、补充钙剂
B、口服维生素D剂400IU/日及钙剂
C、口服维生素D剂800IU/日及钙剂
D、注射维生素D20万IU~30万IU,注射1次,1个月后改预防量
E、注射维生素D330万IUl次肌注即可
2、6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分钟自然缓解,抽后意识清,吃奶,询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显囟门2.5cm ×2.5cm,颈软,患儿再度抽搐,最恰当的处理原则
A、先用维生素D,同时补充钙,再吸氧
B、先补充钙,同时止惊,吸氧
C、先补充钙剂及维生素D,然后吸氧,止惊
D、先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D
E、先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改为口服钙,再用维生素D
3、冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只母乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是
A、惊吓
B、营养不良
C、佝偻病活动期
D、佝偻病早期
E、先天性佝偻病
4、1岁男婴,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,不规律添加辅食,食欲差,精神差,皮下脂肪厚度为0.5cm,诊断为:Ⅰ度营养不良。最先出现的症状是
A、皮肤干燥
B、肌张力低下,肌肉松弛
C、身高低于正常
D、皮下脂肪减少
E、体重不增或减轻
5、3个月婴儿,体重5kg,需人工喂养,每日喂8%糖牛奶量应为
A、400ml
B、450ml
C、500ml
D、650ml
E、700ml
6、小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变,诊断为
A、佝偻病初期
B、佝偻病激期
C、佝偻病恢复期
D、佝偻病后遗症期
E、先天性佝偻病
7、3岁男童,诊断为重型腹泻,经静脉补充有效量的3:2:1液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有腹胀,精神差,肌张力低。首先考虑的诊断是
A、低钾血症
B、低钠血症
C、低镁血症
D、低钙血症
E、低氯血症
8、1岁半女婴,方颅,多汗,枕秃,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁lmg/dl,血磷12mg/dl,首先考虑的诊断是
A、低血糖症
B、婴儿痉挛症
C、低镁血症
D、维生素D缺乏性手足搐搦症
E、维生素D缺乏性佝偻病
9、8个月龄男婴,近1个月夜惊不安、烦躁、多汗。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、面色青紫、四肢抽动。首选的紧急处理措施是
A、维生素D330万U肌注
B、20%甘露醇20ml静脉注射
C、10%水合氯醛40mg/kg保留灌肠
D、10%葡萄糖液15ml静脉注射
E、10%葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注
10、7个月婴儿,体重明显偏低,精神萎靡、反应低下,肌肉萎缩,诊断为重度营养不良。开始供给热量应为每日
A、230kJ/kg(55kcal/kg)
B、300kJ/kg(70kcal/kg)
C、340kJ/kg(80kcal/kg)
D、375kJ/kg(90kcal/kg)
E、420kJ/kg(100kcal/kg)
11、1岁小儿,因母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现下列哪种表现
A、皮肤干燥
B、体重不增
C、身长低于正常
D、皮下脂肪减少
E、肌张力低下