2016年临床执业助理医师题库病理学试题（201-300）_第5页

　　281. 女性患者，48岁，阴道不规则流血近5年，B超检查发现子宫粘膜下、肌壁内以及浆膜下有多个大小不等的结节，手术切除子宫后病理检查，子宫表面呈结节状，切面肿物灰红，编织状。镜下瘤细胞排列成束状，互相编织，核呈长杆状，核分裂像少见。该患者最可能的病理诊断是

　　A 子宫平滑肌瘤

　　B 子宫肌腺瘤

　　C 子宫体癌

　　D 子宫绒毛膜上皮癌

　　E 子宫内膜癌

　　282. 男，30岁，有多年风湿病史。心慌、气短2年，数天前因扁桃体炎出现发热、乏力，左侧肢体不能活动。查体胸部皮肤、睑结膜有出血点，脾肿大，左侧肢体肌张力明显低下，心尖部闻及双期杂音。最可能的诊断是

　　A 风湿热

　　B 肺源性心脏病

　　C 风湿性心瓣膜病

　　D 亚急性感染性心内膜炎

　　E 高血压脑出血

　　283. 男，59岁，高血压病史15年，9h前在看灯展中被人撞倒，即感左侧肢体无力，送医院诊治，病情未见好转，出现左侧肢体瘫痪、昏迷，抢救无效死亡。尸检见如下病变 ，其中导致死亡最直接的病变是

　　A 脑底动脉粥样硬化

　　B 脑出血

　　C 颗粒性固缩肾

　　D 左心室肥大

　　E 脑软化

　　284. 女，35岁，风湿病史15年。3年来胸闷胸痛，活动后常晕厥，近3个月双下肢凹陷性水肿，查体颈静脉怒张，肝脾均可触及，心尖部可听到三级吹风样收缩期杂音及雷鸣样舒张期杂音，最可能的诊断是

　　A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　B 二尖瓣关闭不全

　　C 二尖瓣狭窄

　　D 风湿性心脏病二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全，合并右心衰竭

　　E 右心衰竭

　　285. 女，60岁，既往曾于劳累后感心前区闷痛，休息后消失。2天前因与邻居争吵后心前区持续性疼痛而来就诊。体检神志不清，四肢厥冷，血压9. 33/6. 67kPa(70/50mmHg),心电图显示左心室广泛性心肌缺血，经抢救血压不升，最终死亡，诊断为心肌梗死。本例心肌梗死患者发生了下列哪种并发症

　　A 心脏破裂

　　B 乳头肌功能失调

　　C 室壁瘤

　　D 心源性休克

　　E 心律失常

　　286. 女性，48岁，近三年反复间歇性咳嗽，咳白色粘液性痰，时而喘息。今年入春以来，发病已持续3个月。查体可闻及干、湿性音及哮鸣音。该患者可能患有

　　A 小叶性肺炎

　　B 支气管哮喘

　　C 支气管扩张症

　　D 慢性支气管炎

　　E 阻塞性肺气肿

　　287. 男性，60岁，咳嗽、咳痰10余年。近来常感胸闷、气促。入院体检桶状胸，两肺有少量湿锣音，叩诊呈过清音，肝脾不肿大，下肢无水肿。X线示肺野透亮度明显增高。其诊断可能为

　　A 慢性支气管炎

　　B 慢性支气管炎、肺气肿

　　C 肺气肿

　　D 慢性支气管炎、肺心病

　　E 慢性支气管炎、支气管扩张

　　288. 男性，75岁，常呼吸困难、气短。叩诊为过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。近一天来出现头痛、烦燥不安，抽搐，并出现嗜睡、昏迷等症状。最可能的诊断是

　　A 高血压脑病

　　B 脑出血

　　C 脑血栓

　　D 肝性脑病

　　E 肺性脑病

　　289. 青年女性患者，淋雨后，出现发热、胸痛、咳铁锈色痰，呼吸困难。X线检查左肺上叶大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是

　　A 肺结核

　　B 病毒性肺炎

　　C 干酪样肺炎

　　D 大叶性肺炎

　　E 小叶性肺炎

　　290. 儿童发热伴咳嗽5天，胸透发现两肺下叶有散在的小灶状阴影，该患者最可能患有

　　A 原发性肺结核

　　B 大叶性肺炎

　　C 小叶性肺炎

　　D 干酪样肺炎

　　E 病毒性肺炎

　　291. 中年男性，尸检见肺组织内大小不等，境界清楚的结节状病灶。结节主要为胶原纤维呈同心圆样排列。大部分结节已玻璃样变性。结节周边见较多的成纤维细胞、单核细胞。该患者最后诊断为

　　A 肺结核

　　B 矽肺

　　C 肺纤维化

　　D 石棉肺

　　E 矽肺结核病

　　292. 女性，58岁，干咳、痰中带少许血丝半年。细胞学检查见多量异型细胞。X线示左下肺周边有一Ф4cm，边界毛糙的致密阴影。其诊断可能为

　　A 周围型肺癌

　　B 肺脓肿

　　C 支气管扩张

　　D 肺结核

　　E 肺栓塞

　　293. 老年男性，发热、咳嗽、咳血痰。组织活检见异常增生的细胞，细胞呈巢状排列，可见角化珠及细胞间桥，病理性核分裂相多见。该患者的正确诊断是

　　A 低分化鳞状细胞癌

　　B 大细胞癌

　　C 鳞状上皮重度不典型增生

　　D 小细胞癌

　　E 高分化鳞状细胞癌

　　294. 女性，48岁，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变。并出现皮肤潮红、腹泻、阵发性心动过速、支气管哮喘、关节疼痛等症状，其肺癌类型最可能的是

　　A 鳞状细胞癌

　　B 腺癌

　　C 小细胞癌

　　D 大细胞癌

　　E 粘液癌

　　295. 男性患者，39岁，上腹部周期性疼痛、返酸。X线钡餐检查在胃窦小弯侧见一周围光滑、整齐的龛影，其周围粘膜呈放射状集中，其诊断可能为

　　A 急性刺激性胃炎

　　B 溃疡型胃癌

　　C 应激性溃疡

　　D 胃溃疡

　　E 腐蚀性胃炎

　　296. 肝穿刺活检标本，镜下见肝细胞碎片坏死及肝小叶内纤维间隔形成，应考虑

　　A 急性普通型肝炎

　　B 轻度慢性肝炎

　　C 中度慢性肝炎

　　D 重度慢性肝炎

　　E 亚急性重型肝炎

　　297. 男性患者，41岁，既往患过乙型肝炎。近2年常出现腹胀、下肢浮肿;查体颈部有蜘蛛痣，肝未触及，脾肋缘下2cm,腹水(+);B超检查显示肝体积变小，肝表面不规则，脾大，应诊断为

　　A 慢性肝炎

　　B 慢性肝淤血

　　C 肝硬化

　　D 原发性肝癌

　　E 脂肪肝

　　298. 女性，65岁，进行性吞咽困难8个月。大体见食管中段一卵园形扁平状肿块突向食管腔内，镜下见食道鳞状上皮异型增生癌变，突变基底膜向下浸润互相连接成巢状、条索状，并可见角化珠和细胞间桥，实质与间质分界清楚，其诊断可为

　　A 食管蕈伞型高分化腺癌

　　B 食管蕈伞型中分化鳞癌

　　C 食管蕈伞型中分化腺癌

　　D 食管蕈伞型高分化鳞癌

　　E 食管平滑肌肉瘤

　　299. 男性患者，62岁，上腹无节律性疼痛1年余，伴食欲下降，消瘦。胃镜见胃窦部一溃疡，外形如火山口状，大小为3×2. 5cm，溃疡较浅，边缘不整齐。该患者最可能的诊断是

　　A 表浅凹陷型胃癌

　　B 慢性胃溃疡

　　C 溃疡型胃癌

　　D 凹陷型胃癌

　　E 应激性溃疡

　　300. 男性，38岁，反复左下腹疼痛伴粘液血便7个月，肠镜见直肠一溃疡，大小为3. 5×3cm，边缘呈堤状隆起，镜下见大小不一、形状不一、排列不规则的腺腔样结构，细胞不规则排列成多层，核大小不一。该患者最可能患有

　　A 肠伤寒

　　B 肠结核

　　C 肠阿米巴

　　D 溃疡型结肠癌

　　E 细菌性痢疾