各地
资讯
当前位置:考试网 >> 执业医师 >> 临床助理医师 >> 考试辅导 >> 2018临床执业助理医师神经系统考点:第三节脊髓病变

2018临床执业助理医师神经系统考点:第三节脊髓病变

来源:考试网   2018-04-09   【

  第三节 脊髓病变

  大纲要求

  1.脊髓压迫症

  (1)常见病因

  (2)临床表现

  (3)诊断与鉴别诊断

  (4)治疗

  2.急性脊髓炎

  (1)病因

  (2)临床表现

  (3)诊断与鉴别诊断

  (4)治疗

  脊髓压迫症

  脊髓压迫症要点归纳为:

  椎管占位压脊髓,

  急性横贯脊休克;慢性病情缓,

  感觉障碍有节段,

  髓外下向上,髓内往下延。

  对侧痉挛瘫,反射异常变,影像明诊断。

  除病因,急争六,解除压迫康复练。

  解释:除病因,急争六,指治疗原则是尽快除去病因,急性脊髓压迫需在起病6小时内减压。

  脊髓压迫症中,脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为( )

  A.神经纤维瘤   B.脓肿

  C.结核      D.转移瘤

  E.血管瘤

  【答案】A

  (共用题干)成年男性,3个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部,后背疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T8下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

  (1)可能的诊断为( )

  A.T8附近脊髓髓内病变

  B.左T8附近脊髓髓外病变

  C.右T8附近脊髓髓外病变

  D.T8附近脊髓休克性病变

  E.右T8附近脊髓髓内病变

  【答案】C

  (2)病变脊髓处,MRI表现为( )

  A.脊髓呈梭形膨大,广泛低信号

  B.正常脊髓

  C.脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号

  D.脊髓外高信号肿块

  E.中央管扩大呈空腔

  【答案】D

  (3)该脊髓损害为( )

  A.脊髓半切综合征

  B.脊髓横贯性损害

  C.脊髓后角损害

  D.脊神经根损害

  E.脊髓后索和侧索联合损害

  【答案】A

  急性脊髓炎

  急性脊髓炎要点归纳为:

  脊髓白质脱髓鞘,

  急性横贯脊髓炎,

  脊髓休克急截瘫,

  尿便潴留没觉感。

  类固醇,球蛋白,

  呼吸麻痹重切开。

  患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是( )

  A.急性脊髓炎      B.周期性麻痹

  C.格林-巴利综合征   D.亚急性联合变性

  E.脊髓压迫症

  【答案】A

纠错评论责编:duoduo
考试题库
热点推荐»