2016年临床执业助理医师病理学辅导精华：第六章第二十四节

2016-03-18 09:26:41 【大中小】

第二十四节呼吸衰竭

　　肺或肺外疾病引起通气和/或换气功能障碍，在平静状态(海平地区)呼吸空气的条件下， PaO2明显下降，同时伴有或不伴有PaCO2升高，并出现相应的症状和体征，称为呼吸功能不全(respiratory insufficiency)。

　　如果呼吸功能不全进一步加重，在平静状态(海平地区)呼吸空气的条件下， PaO，低于8kPa(60mmHg)，同时伴有或不伴有PaCO2超过6.67kPa(50tnmHg)，临床出现明显的症状和体征，则称为呼吸衰竭(respiratory fail-ure)。两者之间无严格区别，只有程度的不同。

　　呼吸衰竭根据血气变化不同，分为1型呼吸衰竭(单纯低氧血症)和2型呼吸衰竭(低氧血症伴高碳酸血症);根据发病部位不同可分为中枢性和外周性呼吸衰竭;根据发病的环节不同，分为通气性和换气性呼吸衰竭;还可根据发病经过不同分为急性和慢性呼吸衰竭。

　　呼吸衰竭的原因及发病机理

　　引起呼吸衰竭的原因很多，临床上常见的原因有支气管和肺疾病;胸廓和胸腔疾病;颅脑和脊髓病变等。但任何原因引起的呼吸衰竭其发病环节不外乎是肺通气和/或换气障碍。

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